问一下直肠癌晚期转移有哪几种方式?

Question

　　你好医生：我想问一下直肠癌晚期转移有哪几种方式?家里人有得这病的，很严重，望回复，多谢!

Answer 1

　　1.晚期直肠癌局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官(如膀胱、前列腺、小肠、子宫、肝、胃、胰等)。

　　2.晚期直肠癌淋巴道转移：大约占60％。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结(主淋巴结)→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。

　　直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。直肠的淋巴引流分为上、下两组，齿状线以下为下组，经会阴汇入腹股沟淋巴结。因为上下两组淋巴网彼此彼此存在广泛吻合支，所以直肠癌还可以经淋巴道转移至腹股沟淋巴结。

　　3.晚期直肠癌血道转移：大约占34％，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。

　　4.晚期直肠癌种植转移：常见种植方式有三种，一种是癌细胞侵犯至浆膜外时，脱落癌细胞种植在腹盆腔腹膜形成癌结节;一种是肠腔内癌组织癌细胞脱落种植到附近粘膜损伤处，粘膜完整时不能种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一;再者就是手术中的医源性种植。

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