手术的治疗不能完全进行切除,即使能手术,大多数也只是姑息性的手术治疗。
达不到预期治疗的目的。
而且还比较容易弄巧成拙。所以手术治疗不适合的胰腺癌晚期的治疗,而且患者也不易接受。 2、胰腺癌晚期放化疗和中药相结合: 胰腺癌晚期的治疗考虑最多的还是放疗,化疗和中药的治疗。鉴于胰腺癌的病期、肿瘤大小、转移的程度、全身基本状况的差异,尤其是胰腺癌晚期,病情更是变化多端,所以针对晚期的胰腺癌患者一定要采用辨证施治。 由于单独使用化放疗弊大于利,且一般治疗效果也比较差,对患者也有着很大的毒副作用,晚期的胰腺癌患者往往已经无法承受。所以胰腺癌患者的晚期治疗的方法主要是以中医药为主进行综合的治疗,根据胰腺癌患者的全身情况和肿瘤的局部情况,在使用中医药控制肿瘤、调整机体的健康功能的状态和纠正患者体内所出现的异常病理生理的过程等的基础上。
合理配合使用低强度的化疗、放疗、生物学的治疗、激光、冷冻和射频的治疗等。针对晚期患者身体比较虚弱的症状,同时再加强中医食疗营养的支持。配合放化疗的中药主要有贞芪扶正颗粒、参芪十一味颗粒等,能够有效的降低患者的毒副作用,增强患者的治疗效果,使治疗能够更加顺利地进行。
晚期胰腺癌患者通常会出现腹痛、黄疸、消瘦、消化道症状及全身衰竭等表现。症状发展具有渐进性,从早期隐匿不适到终末期多器官功能紊乱。
1、腹痛:
约80%患者出现中上腹持续性钝痛或绞痛,疼痛可向腰背部放射。随着肿瘤侵犯腹腔神经丛,疼痛程度加剧且镇痛药物效果减退。疼痛与肿瘤压迫周围组织、腹膜后神经浸润及胰管梗阻有关,需通过影像学评估肿瘤位置及侵犯范围。
2、黄疸:
胰头癌患者多见进行性无痛性黄疸,伴随皮肤瘙痒及陶土样便。肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积,血清胆红素常超过171μmol/L。黄疸出现后可能伴随凝血功能障碍,需警惕胆道感染风险。
3、消瘦:
6个月内体重下降超过10%是典型表现,与胰酶分泌不足导致的营养吸收障碍、肿瘤消耗及食欲减退相关。严重者可出现恶病质,血清白蛋白常低于30g/L,需进行营养风险筛查与干预。
4、消化道症状:
包括餐后腹胀、脂肪泻及恶心呕吐。肿瘤压迫十二指肠可致消化道梗阻,胰脂肪酶分泌减少导致粪便中脂肪含量超过7g/24h。部分患者出现糖尿病样症状,与胰岛细胞破坏相关。
5、全身衰竭:
终末期表现为极度乏力、贫血、低蛋白血症及血栓形成倾向。肿瘤转移可致肝肿大、腹水及皮下结节,骨转移引起病理性骨折。约20%患者出现游走性血栓性静脉炎,与肿瘤促凝物质释放有关。
晚期胰腺癌患者需注重疼痛阶梯管理,按世界卫生组织三阶梯原则使用镇痛药物。饮食建议少量多餐,选择高蛋白、高热量流质或半流质食物,必要时补充胰酶制剂。每日监测体重变化,维持适度床上活动预防深静脉血栓。心理支持需关注患者情绪变化,疼痛控制不佳或新发症状应及时就医评估。