胆囊癌并肝转移手术后要做化疗吗？要注意什么啊？

提问时间：2023-10-29 22:56 | 1人回复

问题描述

胆囊癌并肝转移，切除了胆囊和部分肝脏，说剩下的肝脏没事，好像没有做化疗，就是想问一下，这个需要做化疗吗？或者还需要注意些什么吗？有没有什么好的办法呢？

医生回答专区

白晓燕副主任医师

临汾市人民医院

您好：

　　一般来讲这个病对化疗和放疗都不敏感，所以术后常规不推荐进行这些治疗。如果一定要治疗，建议做一次肝动脉介入化疗，再结合一些中药抗肿瘤治疗。

　　这是因为化疗药物一般针对人体比较活跃的细胞会起作用，癌细胞和白细胞是人体最活跃的两类细胞，因而化疗药物会在杀伤癌细胞的同时伤害到白细胞。因而在化疗后不少癌症患者的白细胞数量都会急速下降，一般针对这种情况会有一些大夫建议患者注射生白针在短期内增加白细胞或者服用人参皂苷Rh2(护命素)强化T细胞的免疫功能，维持有效白细胞的正常数量。注意加强营养，保证患者的体质是最重要的。记得定期复查。

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回答于2023-10-30 07:50

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胆囊癌在早期阶段通过B超检查可能难以发现，但随着病情发展，B超可以辅助诊断。胆囊癌的早期症状不明显，常表现为右上腹隐痛、消化不良等，容易被忽视。B超检查可以发现胆囊壁增厚、胆囊内肿块等异常，但确诊仍需结合CT、MRI等影像学检查及病理活检。 1、B超检查的作用 B超是胆囊癌筛查的常用手段之一，能够显示胆囊的形态、大小及内部结构。早期胆囊癌可能仅表现为胆囊壁增厚或小结节，B超对这些细微变化的敏感性较低。随着肿瘤增大，B超可以观察到胆囊内肿块、胆囊壁不规则增厚或胆囊腔消失等特征。对于疑似病例，B超还可用于评估肿瘤是否侵犯周围组织或转移至肝脏。 2、B超检查的局限性 B超对早期胆囊癌的诊断能力有限，尤其是当肿瘤较小或位于胆囊颈部时，容易漏诊。B超结果受操作者经验、患者体型及肠道气体干扰等因素影响。B超检查结果异常时，需进一步通过增强CT、MRI或内镜超声（EUS）等检查明确诊断。 3、其他诊断方法 CT和MRI能够提供更清晰的胆囊及周围组织影像，有助于评估肿瘤的范围及转移情况。内镜超声（EUS）结合细针穿刺活检（FNA）可直接获取组织样本，提高诊断准确性。对于高度怀疑胆囊癌的患者，手术探查及病理检查是确诊的金标准。 4、胆囊癌的治疗方法胆囊癌的治疗以手术为主，早期发现的患者可通过胆囊切除术获得较好预后。对于中晚期患者，可能需要扩大手术范围，如肝部分切除或淋巴结清扫。化疗和放疗可作为辅助治疗手段，常用化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。靶向治疗和免疫治疗也在研究中，为晚期患者提供了新的希望。胆囊癌的早期诊断至关重要，B超虽有一定局限性，但仍是重要的筛查工具。结合多种检查手段，可以提高诊断准确性。对于高危人群，如胆囊结石、胆囊息肉患者，应定期进行B超检查，早发现、早治疗是改善预后的关键。