1.膀胱结石 通过膀胱区X线平片，有无不透光阴影，可以做出初步鉴别。但膀胱癌合并结石并不少见。膀胱镜检查是主要手段。在膀胱镜下除看到结石外，还可以看到乳头状或绒毛状新生物。通过活组织检查进一步明确诊断。 2.输尿管囊肿 输尿管囊肿感染时亦可以有血尿。膀胱造影，在膀胱三角区有负影。输尿管囊肿血尿较少见，也不如膀胱肿瘤血尿重。膀胱造影负影呈蛇头样，位于三角区，表面光滑。B型超声波检查为囊性肿物，随尿液的排出，具有舒缩的变化。膀胱镜检查，见输尿管口有水泡样隆起，由膀胱粘膜覆盖，血管清晰，有和排尿相一致的蠕动。 3.膀胱结核 膀胱结核有肾或肺结核病史，有低热、盗汗、食欲减退等全身症状。有米汤样脓尿。尿液检查，有大量脓细胞。尿结核菌培养60％阳性。尿液脱落细胞检查无瘤细胞。膀胱造影和B型超声波检查，膀胱内无占位性病变。膀胱镜检查，膀胱内有炎症改变和结核结节、溃疡，无新生物。炎症、溃疡创面需注意与绒毛状膀胱癌相鉴别，取活组织检查对鉴别诊断有重要价值。
