颅内积气通常需要做头颅CT、磁共振成像、X线平片、脑脊液检查、脑血管造影等检查。颅内积气可能与颅脑外伤、颅骨骨折、颅内感染等因素有关，通常表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
1、头颅CT头颅CT是诊断颅内积气的首选检查方法，能够清晰显示颅内气体分布范围及伴随的颅骨骨折、脑组织损伤等情况。CT检查具有快速、无创、分辨率高的特点，可准确判断气体在硬膜下、蛛网膜下腔或脑室内的积聚位置，为后续治疗提供重要依据。
2、磁共振成像磁共振成像对软组织的分辨能力优于CT，可辅助评估脑实质损伤程度。当怀疑存在脑挫裂伤、脑水肿等并发症时，MRI能更敏感地显示病变范围。但MRI对气体显示的敏感性较低，通常不作为颅内积气的一线检查。
3、X线平片头颅X线平片可发现明显的颅骨骨折线及颅内气体影，具有操作简便、成本低的优势。但对于少量积气或复杂骨折的显示效果有限，在急诊初步筛查后可结合其他影像学检查进一步明确诊断。
4、脑脊液检查腰椎穿刺获取脑脊液进行生化及细胞学分析，可帮助判断是否合并颅内感染。当存在脑膜炎等并发症时，脑脊液检查可见白细胞升高、蛋白含量增加等异常表现。该检查需严格掌握适应证，避免诱发脑疝风险。
5、脑血管造影数字减影血管造影可评估是否合并脑血管损伤，如外伤性动脉瘤或动静脉瘘。对于颅底骨折伴大量积气的患者，DSA能明确血管损伤部位，为手术干预提供参考。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用。
确诊颅内积气后应绝对卧床休息，避免用力咳嗽或擤鼻等增加颅内压的动作。饮食以易消化、高蛋白食物为主，保持大便通畅。若出现意识改变、剧烈头痛等神经系统症状加重表现，须立即就医。根据病因可能需采取抗感染治疗、手术修补颅底缺损等针对性措施，所有治疗均需在神经外科医生指导下进行。
颅压高可能由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、颅内感染等原因引起。颅压高是指颅内压力超过正常范围，可能表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重时可导致脑疝，危及生命。
1、脑水肿脑水肿是指脑组织内水分异常增多，导致脑体积增大。常见原因包括脑外伤、脑缺血缺氧、代谢紊乱等。脑水肿会增加颅内压力，患者可能出现头痛、意识障碍等症状。治疗上需针对原发病因，可使用甘露醇等脱水药物降低颅内压，同时维持水电解质平衡。
2、颅内占位性病变颅内占位性病变包括脑肿瘤、脑出血、脑脓肿等。这些病变会占据颅内空间，导致颅内压力升高。患者可能出现局灶性神经功能缺损、癫痫发作等症状。治疗需根据病变性质选择手术切除、放射治疗或药物治疗等方式。
3、脑脊液循环障碍脑脊液循环障碍常见于脑积水、蛛网膜下腔出血等情况。脑脊液产生过多或吸收减少都会导致颅内压力增高。患者可能出现头痛、步态不稳、认知功能下降等症状。治疗上可考虑脑室腹腔分流术等手术方式。
4、脑血管疾病脑血管疾病如大面积脑梗死、静脉窦血栓形成等可导致颅压增高。这些疾病会影响脑血流动力学，引起脑组织水肿或静脉回流受阻。患者可能出现偏瘫、失语等神经功能缺损。治疗需抗凝、溶栓或手术干预。
5、颅内感染颅内感染如脑膜炎、脑炎等会引起炎症反应和脑水肿，导致颅压增高。患者可能出现发热、颈项强直、意识障碍等症状。治疗需及时使用抗生素或抗病毒药物控制感染，同时配合降颅压治疗。
颅压高患者应注意保持安静，避免剧烈活动和情绪激动。饮食上宜清淡易消化，限制钠盐摄入。保持大便通畅，避免用力排便。定期监测生命体征和神经系统症状变化。如出现头痛加重、意识改变等应及时就医。遵医嘱规范治疗，不可自行调整药物剂量。
