妊娠期糖尿病主要通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断，诊断标准包括空腹血糖、服糖后1小时血糖和服糖后2小时血糖三个指标。妊娠期糖尿病的诊断方法主要有孕期筛查、口服葡萄糖耐量试验、血糖监测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等。
1、孕期筛查孕期筛查通常在妊娠24-28周进行，高危孕妇可能需要在孕早期进行筛查。筛查方法包括空腹血糖检测和随机血糖检测。空腹血糖检测要求孕妇在禁食8小时后测量血糖水平，随机血糖检测则可以在任何时间进行。筛查结果异常可能提示需要进一步进行口服葡萄糖耐量试验。
2、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准。孕妇需要在空腹状态下饮用含有75克葡萄糖的溶液，随后在特定时间点测量血糖水平。诊断标准通常为空腹血糖超过5.1mmol/L，服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖超过8.5mmol/L。任何一项指标超过阈值即可诊断为妊娠期糖尿病。
3、血糖监测血糖监测包括空腹血糖和餐后血糖的定期测量。孕妇可能需要在家中使用血糖仪进行自我监测，记录空腹和餐后血糖值。血糖监测有助于评估血糖控制情况，指导饮食和运动调整。持续高血糖可能提示需要胰岛素治疗。
4、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白检测反映过去2-3个月的平均血糖水平。虽然不作为妊娠期糖尿病的主要诊断方法，但可以辅助评估长期血糖控制情况。糖化血红蛋白水平超过6.5％可能提示孕前已存在糖尿病。妊娠期激素变化可能影响糖化血红蛋白的准确性。
5、尿糖检测尿糖检测通过检测尿液中的葡萄糖水平来筛查糖尿病。妊娠期肾糖阈降低可能导致尿糖阳性，但尿糖检测特异性较低，不能单独用于诊断妊娠期糖尿病。尿糖阳性需要结合血糖检测结果进行综合判断。尿糖检测更适合作为孕期常规检查的一部分。
妊娠期糖尿病诊断后，孕妇应定期监测血糖，遵循医生指导的饮食计划和运动方案。饮食上建议选择低升糖指数食物，控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维摄入。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于控制血糖。定期产检和血糖监测对母婴健康至关重要，必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗。保持良好心态和充足睡眠也有助于血糖管理。
妊娠期糖尿病可能引发多种并发症，主要包括巨大儿、新生儿低血糖、妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒等。妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，若血糖控制不佳，可能对母婴健康造成严重影响。
1、巨大儿妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过度生长。巨大儿可能增加难产概率，导致产道损伤、产后出血等。孕妇需严格监测血糖，通过饮食控制和适当运动维持血糖稳定，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
2、新生儿低血糖胎儿在母体内长期处于高胰岛素状态，出生后脱离母体高血糖环境，但胰岛素分泌仍较多，容易发生低血糖。新生儿低血糖可能表现为嗜睡、喂养困难、呼吸暂停等，严重时可导致脑损伤。产后需密切监测新生儿血糖，及时喂养或静脉补充葡萄糖。
3、妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率较高，可能与胰岛素抵抗、血管内皮功能受损有关。妊娠期高血压疾病表现为血压升高、蛋白尿、水肿等，严重时可发展为子痫前期或子痫，危及母婴安全。孕妇需定期监测血压，出现异常及时就医。
4、羊水过多妊娠期糖尿病可能导致胎儿血糖升高，产生渗透性利尿作用，使胎儿排尿增多，导致羊水过多。羊水过多可能增加胎膜早破、早产、胎盘早剥等风险。孕妇需定期进行超声检查，监测羊水指数，必要时在医生指导下进行治疗。
5、酮症酸中毒妊娠期糖尿病孕妇若血糖控制不佳，可能因胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，引发酮症酸中毒。酮症酸中毒表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等，严重时可危及生命。孕妇出现相关症状需立即就医，接受补液和胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，遵医嘱进行饮食控制和运动管理，必要时使用胰岛素治疗。饮食上应选择低升糖指数食物，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白摄入。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，有助于控制血糖。定期产检，监测胎儿发育情况，及时发现并处理并发症。保持良好心态，避免过度焦虑，与医生保持沟通，共同制定个性化管理方案。
