黑色素瘤早期症状主要有不对称皮损、边界不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米、皮损隆起、瘙痒疼痛、溃疡出血、卫星病灶、快速增大、指甲黑线等。黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度较高的一种，早期发现对预后至关重要，建议发现可疑皮损时及时就医检查。
1、不对称皮损良性痣通常呈圆形或椭圆形对称分布，而黑色素瘤早期皮损多呈现不对称生长模式。观察时可将皮损想象分为两半，若两侧形状大小明显不一致需警惕。这种不对称性反映肿瘤细胞无序增殖的特点，常见于肢端和躯干部位的黑色素瘤。
2、边界不规则正常色素痣边缘清晰光滑，黑色素瘤边缘常呈锯齿状、地图样或模糊不清。边界不规则提示肿瘤细胞向周围组织浸润性生长，这种表现在浅表扩散型黑色素瘤中尤为典型，可能伴随局部皮肤纹理改变。
3、颜色不均匀单一均匀的棕褐色多为良性痣，黑色素瘤常呈现多种颜色混杂，如黑色、棕色、蓝色、红色或白色等。颜色斑驳反映肿瘤内部细胞分化程度和黑色素分布不均，结节型黑色素瘤常见深黑色调，而肢端雀斑样痣样黑色素瘤颜色较浅。
4、直径过大当皮肤色素性皮损直径超过6毫米时应引起重视，尤其是近期快速增大的病变。但需注意部分小黑色素瘤直径可能不足6毫米，不能单纯依靠大小判断，需结合其他特征综合评估。
5、皮损隆起原本平坦的色素痣突然隆起或出现结节样改变，提示垂直生长期开始。隆起部位可能伴随质地变硬、表面粗糙等改变，这种表现在结节型黑色素瘤中具有较高特异性。
6、瘙痒疼痛约三成黑色素瘤患者会出现局部瘙痒、刺痛或灼热感，这种异常感觉与肿瘤释放炎症介质和神经浸润有关。无诱因出现色素痣感觉变化，特别是持续加重的症状需要及时就医排查。
7、溃疡出血黑色素瘤表面易发生自发性溃疡、结痂或点状出血，反映肿瘤组织坏死和血管侵犯。这种表现多见于进展期病变，但部分早期黑色素瘤也可能因轻微摩擦导致易出血倾向。
8、卫星病灶主病灶周围出现小的色素卫星灶，提示局部淋巴道转移可能。卫星灶通常直径小于2厘米，颜色与主灶相似，多分布于原发灶2厘米范围内，这种表现在肢端黑色素瘤中具有重要临床意义。
9、快速增大数月内明显增大的色素性皮损需高度警惕，特别是中老年人新发的快速生长病变。生长速度评估需结合患者既往皮肤照片对比，无法确定时可使用皮肤镜定期监测变化。
10、指甲黑线甲板出现纵向黑色条纹可能是甲母质黑色素瘤的表现，尤其当条纹宽度超过3毫米、颜色不均匀或累及甲皱襞时。这种特殊类型的黑色素瘤常见于拇指和脚趾，早期易被误认为外伤性甲下出血。
日常应注意避免过度紫外线暴露，定期进行全身皮肤自检，特别关注新发色素性皮损和原有痣的变化。使用ABCDE法则评估可疑皮损：不对称性、边界不规则、颜色改变、直径过大、进展演变。建议高危人群每年进行专业皮肤镜检查，发现异常及时至皮肤科就诊，必要时行病理活检明确诊断。早期黑色素瘤通过手术切除治愈率较高，延误诊治可能导致转移风险显著增加。
