肩背酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、心脏疾病等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致乳酸堆积，引发酸痛。常见于伏案工作、搬运重物或运动过量人群。建议每小时活动肩颈，进行耸肩、扩胸等放松动作，局部热敷促进血液循环。避免突然用力或重复单一动作。
2、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根，疼痛放射至肩背部，多伴有上肢麻木。可能与长期低头、枕头过高有关。可尝试颈椎牵引，使用颈托减少压力。药物可选颈复康颗粒、甲钴胺片等营养神经药物，严重者需椎间孔镜手术。
3、肩周炎肩关节囊粘连导致活动受限，夜间痛感明显，梳头、穿衣困难。50岁左右高发，与糖尿病、甲状腺疾病相关。急性期需制动并冰敷，慢性期通过爬墙训练、钟摆运动改善活动度。可注射玻璃酸钠润滑关节。
4、骨质疏松椎体压缩性骨折可能引发牵涉痛，绝经后女性多见。表现为身高变矮、驼背加重。需检测骨密度，补充钙剂和维生素D。药物可选阿仑膦酸钠，避免弯腰提重物，预防跌倒骨折。
5、心脏疾病心肌缺血可能放射至左肩背部，伴随胸闷、气短。高血压、高血脂人群突发持续性酸痛需警惕心绞痛。应立即静卧并含服硝酸甘油，心电图检查排除心肌梗死。控制血压血脂，戒烟限酒。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包，选择高度适宜的枕头。工作间隙做肩部环绕运动，游泳、瑜伽等锻炼增强肌肉耐力。饮食多摄入牛奶、豆制品补充钙质，肥胖者需减重减轻关节负担。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随发热消瘦，应及时排查肿瘤、结核等严重疾病。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬贴膏，但须在医生指导下用药，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。
