专家您好!我弟弟身上有几个黑色素瘤，挺难看的。本想给他手术的，看他还小就没做。请问专家，黑色素瘤有什么危害吗?
这位朋友您好：
近年来,黑色素瘤年增长率约3-5％,在我国这种疾病长期不被认识和重视,很多患者错失了早期治愈机会,一旦出现不能手术切除的局部进展或远处转移,则发展为晚期黑色素瘤。
黑色素瘤的危害之一:皮肤黑色素瘤的恶性程度高,生长迅速,预后大多很差,因此早期诊断和及时正确治疗十分重要。治疗上强调早期发现和局部扩大切除。但皮肤黑色素瘤临床表现复杂,容易误诊,尤其是无色素型黑色素瘤。若未能早期诊断,病变呈侵袭性发展,早期可出现淋巴转移,晚期发生血行转移。病变位于肢端者,常需行截指(趾)或截肢术。
黑色素瘤的危害之二:黑色素瘤是皮肤癌中最危险的一种,黑色素瘤多见于老年人,尤以女性为多。可一开始即为恶性,但约25％~40％由皮肤色素痣恶变而来。色素加深、体积增大、疼痛、瘙痒、破溃、发炎、出血、周围出现卫星病灶等是恶变的征象。
黑色素瘤的危害之三:黑色素瘤是起源于神经外胚叶、产生于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤,在世界范围内发病率逐年升高。值得注意的是,对于经久不愈的皮肤慢性溃疡、性质不明的赘生物等,即使没有明显的色素表现,仍需谨慎处理,要考虑到黑色素瘤的可能性,及时作病理检查,以免误诊,造成不可挽回的后果。
黑色素瘤患者的血常规检查通常无明显异常，但晚期可能出现贫血或血小板减少。
黑色素瘤早期一般不会引起血常规指标变化，因为肿瘤未侵犯骨髓或未发生广泛转移。随着病情进展，若肿瘤转移至骨髓或引发慢性消耗，可能出现血红蛋白降低的贫血表现，或血小板计数减少导致的凝血功能异常。部分患者因肿瘤释放炎症因子，可能出现白细胞计数轻度升高。
黑色素瘤晚期发生肝转移时，可能因脾功能亢进导致血小板减少；肺转移可能因慢性炎症反应引起中性粒细胞增多。若肿瘤侵犯骨髓造血微环境，可能同时出现红细胞、白细胞及血小板三系减少。这些血常规异常通常提示疾病已进入终末期。
建议黑色素瘤患者定期复查血常规，发现异常指标应及时就医完善影像学检查。
