(1)中医治疗
辨证施治①阴虚内热,虚火上炎证:以口腔溃疡反复发作为主,脉细数,舌绛苔黄。治宜滋阴清热,引火归元。方用清热护阴汤(金银花、槐花、金莲花、生地、元参、麦冬、丹皮、当归、甘草。)②阴虚湿盛,湿毒下注证;以阴疮久治不愈为主,脉弦滑或缓,舌胖苔白。治宜健脾除湿,解毒护阴。方用滋阴利湿汤(生地、熟地、茯苓、泽泻、车前子、白鲜皮、当归、甘草)。③毒盛血瘀证:以红斑结节等血管炎损害为主,脉弦滑或温而微数,舌有瘀斑苔黄。治宜活血解毒。方用活血解毒汤(金银花、黄柏、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、当归、甘草)。
(2)雷公藤治疗用雷公藤多甙20mg/次,每日3次;或雷公藤浸膏片2片,日服3次;或昆明山海棠片,每次3片,日服3次。
(3)局部治疗口腔或阴部溃疡外用冰硼散、西瓜霜、锡类散、黄连膏、化毒散膏;红斑结节未破者敷紫色消肿膏等。
(4)针灸治疗应辨证选穴,多用补法,或平补平泻法,常用穴位为合谷、肺俞、内关、少冲、风池、足三里等。
(5)西医治疗皮质类固醇激素可缓解症状,但不良反应多,且易复发,故用于脑神经、大血管及眼部严重损害者。免疫抑制剂:秋水仙硷05mg,日服2次,也有选用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)或环磷酰胺2mg/(kg·d)治疗者,但疗效各家报道不一。其他有用消炎痛25mg,每日3次。或反应停每日300mg,有效后减到每日100mg,但应注意该药有致畸作用。也可用左旋咪唑50mg,日服3次。局部可选用口腔溃疡膏、四环素可的松眼药膏。
本病在我国并非少见病,虽然目前病因不明,但遗传因素及T细胞功能低下与中医辨证禀赋素弱、肾阴不足有相同的认识基础,治疗上应从病人整体出发,辨证应用滋阴清热、健脾利湿、活血化瘀治疗与西医抑制或调节免疫疗法,按“急者治标,缓者治本”及“标本兼治”的原则,对不同病人、不同病期、不同病情选用相应的治疗措施。
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