头痛需警惕脑卒中、颅内肿瘤和脑膜炎三种疾病。头痛可能由脑血管异常、占位性病变或感染因素引起,伴随恶心呕吐、意识障碍或发热等症状。
1、脑卒中脑卒中包括缺血性和出血性两类,突发剧烈头痛伴肢体无力是典型表现。高血压、动脉硬化是主要诱因,可通过CT或MRI确诊。急性期需静脉溶栓或手术清除血肿,常用药物有阿替普酶、甘露醇。控制血压血糖、戒烟限酒有助于预防。
2、颅内肿瘤颅内肿瘤引起的头痛呈进行性加重,晨起明显伴喷射状呕吐。胶质瘤和脑膜瘤常见,与基因突变、辐射暴露有关。诊断依赖增强MRI,治疗需手术切除联合放化疗,常用替莫唑胺等靶向药物。早期发现可改善预后。
3、脑膜炎脑膜炎头痛伴随颈部僵硬和畏光,细菌性或病毒性感染均可导致。脑脊液检查可明确病原体,细菌性需用头孢曲松等抗生素,病毒性以对症治疗为主。疫苗接种可预防部分类型,出现高热惊厥需急诊处理。
长期头痛患者应监测血压变化,避免过度劳累和情绪激动。保持规律作息,适量补充镁元素和维生素B族。突然出现的剧烈头痛、视物模糊或意识改变需立即就医,完善头部影像学检查排除危重症。日常可记录头痛发作时间、诱因和持续时间,为医生诊断提供参考依据。
腮腺炎性睾丸炎可能遗留睾丸萎缩、不育症、慢性睾丸疼痛等后遗症。
腮腺炎性睾丸炎多由腮腺炎病毒感染引发,病毒通过血液传播侵袭睾丸组织,导致生精小管上皮细胞损伤。睾丸萎缩是常见后遗症,表现为睾丸体积进行性缩小,触诊质地变软,可能伴随睾酮分泌减少。不育症因双侧睾丸受累时生精功能严重受损,精液分析可见少精或无精。慢性睾丸疼痛与炎症后神经敏化或局部粘连相关,久坐或劳累后症状加重,可能持续数月甚至数年。
腮腺炎性睾丸炎后遗症严重程度与治疗时机密切相关,急性期需严格卧床休息并使用干扰素等抗病毒药物。恢复期应定期复查精液质量与睾丸超声,避免剧烈运动加重睾丸负担。出现生育障碍者可考虑辅助生殖技术干预。