问题描述
胎膜早破可通过阴道分泌物检查、羊水结晶检查和超声检查等方法诊断。
阴道分泌物检查通过观察分泌物的性状和成分判断是否存在羊水渗漏,羊水结晶检查利用显微镜观察羊水结晶形态辅助诊断,超声检查可评估羊水量及胎儿情况。胎膜早破可能与生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜结构异常等因素有关,通常表现为阴道突然流液、宫缩增强、胎心率异常等症状。临床常用药物包括头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片和硝苯地平缓释片,需在医生指导下使用。
建议孕妇保持外阴清洁,避免剧烈活动,出现破水症状立即平卧并就医。
胎膜早破可能对胎儿造成缺氧、感染、早产等影响。
胎膜早破后羊水流失可能导致脐带受压或胎盘血流减少,引发胎儿缺氧。缺氧程度较轻时可能仅出现胎动异常,严重时可导致胎儿窘迫甚至死亡。破膜时间超过24小时未处理可能增加绒毛膜羊膜炎风险,细菌通过上行感染可能引发胎儿肺炎、败血症等。孕周不足37周时早产概率显著上升,早产儿易发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等并发症。部分胎儿可能出现脐带脱垂,造成急性缺氧。
孕妇出现胎膜早破应立即采取平卧位,避免站立或行走,并尽快就医进行胎心监护和抗感染治疗。