结石掉下来时通常会出现突发性剧烈疼痛、排尿异常等症状。泌尿系统结石移动可能刺激输尿管或尿道，引发典型临床表现，主要与结石大小、位置及个体耐受度有关。
结石通过输尿管时可能引发肾绞痛，表现为腰部或下腹部刀割样疼痛，常向会阴部放射，伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应。疼痛呈阵发性加剧，体位改变难以缓解。部分患者出现肉眼血尿或尿频尿急等膀胱刺激症状，与结石摩擦黏膜导致损伤或炎症有关。较小结石通过尿道时可能产生明显异物感或排尿中断现象。
少数情况下结石完全堵塞输尿管可能导致患侧腰部胀痛伴肾积水，引发恶心呕吐等消化道症状。存在尿路感染时还可出现发热寒战，需警惕脓毒血症风险。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生严重感染并发症。
出现疑似结石排出症状时应增加饮水量促进残余结石排出，避免剧烈运动防止结石嵌顿。建议收集尿液观察是否有结石排出，就诊时携带结石标本便于成分分析。既往有结石病史者需定期复查泌尿系统超声，根据结石成分调整饮食结构。突发持续腹痛或高热需立即就医排除输尿管梗阻等急症。
