你好!1、小儿肾病综合症感染发生率较高,与体内免疫抑制因子异常、免疫球蛋白G和免疫球蛋白A降低、长期应用激素致免疫功能低下有关。多年临床观察发现,肾综患儿治疗过程中1次感染者占56%,2次以上感染者占24%。受感染的患儿几乎都有肾病加重或病情反复,表明预防及控制感染十分重要。中医在预防感染方面取得较好效果。
2、关注肾功能变化。小儿肾病综合症患儿在起病初期和复发时,可能出现肌酐清除率暂时偏低,尿素氮、肌酐暂时升高,经2次以上复查仍异常明显,应考虑肾功能受损,须控制饮食中蛋白质的摄入量。搭配氨基酸及低磷饮食可减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态。此时可选用血管紧张素转换酶抑制剂,如开博通、悦宁定等治疗。中饕可选用崩大碗、大黄等保留灌肠。
3、血液高凝状态。肾病综合症患儿由于高脂血症,抗凝血酶不足,凝血因子纤维蛋白原升高,应用激素、利尿剂等,导致血液呈高凝状态,易发生动静脉栓塞,脑、肺和心肌梗塞,亦使肾功能下降。疾病早期无明显症状,容易忽略,应注意监测凝血酶原时间,出、凝血时间等,及早诊治预防。笔者常应用活血化瘀饕物预防高凝状态,当高凝状态发生时,适当应用肝素等饕物。中西医结合用饕可减轻治疗中的不良反应,中饕防治高凝状态疗效肯定,副作用小。
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