面瘫的病因有很多，比如疾病，手术，心理等方面都有可能造成面瘫。
1.感染性病变 多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
2.特发性(常称Bell麻痹)：约30 .3％，Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉,受风引起。
3.肿瘤：约5.5％，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
4.神经源性：约13.5％，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。
5.创伤性 ：约8.2％，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
6.中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。
7.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。
8.血管机能不全
9.先天性面神经核发育不全
心理因素也易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
应注意保持良好心情：防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。
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