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面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称“口眼歪斜”。本病发病急速(多在吹风、受凉后,或过度疲劳后发生,很多病患者晨起后发现),但无半身不遂、言语不利。本病可发生于任何年龄,以往多见秋冬春季节,但随着社会发展,空调冷气增多,现已经无明显季节性了。
关于面瘫常识有:
(一)主要病理机制为缺血和水肿。一般认为,骨性的面神经管刚能容纳面神经,一旦有缺血、水肿,则将有水肿与缺血的恶性循环,使面神经受压,神经营养缺乏,甚至引起神经脱髓鞘、变性而致病。激发的因素可有病毒感染、各种方式的寒冷刺激和自主神经功能不稳。
(二)临床表现:本病通常急性发病,突然出现一侧面部表情肌麻痹,额纹消失,眼裂变大,露眼流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧;病侧不能作皱眉、蹙额、闭眼、鼓颊、露齿等动作;部分患者初期有耳后或耳下方疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉缺失、听觉过敏、泌泪障碍而引起角膜干燥、泌延障碍等症。病程延长,可因肌肉挛缩,口角反牵向患侧,形成“倒错”现象。
(三)诊断和鉴别诊断:根据急性起病的周围性面瘫,无半身不遂、神志不清等症即可诊断。
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