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心律失常发生机制主要表现为哪些呢?
提问时间:2023-10-29 17:06
|
1人回复
问题描述
专家您好,本人男,今年
29
岁,最近想去医院做个心电图检查,我就想来请教一下专家心律失常发生机制主要表现为哪些呢?希望专家尽快给予我答复,我在这里先谢谢了。
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您好:
(一)自律性增高、异常自律性与触发活动致冲动形成的异常
具有自律性的心机细胞由于自主神经系统兴奋改变或其内在的病变使其自律性增高,导致不适当的冲动发放。此外,原来无自律性的心肌细胞如心房、心室肌细胞由于心肌缺血、药物、电解质絮乱、儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性的形成。触发活动(triggered activity)是由一次正常的动作电位所触发的后除极并触发一次新的动作电位而产生持续性快速性心律失常。
(二)折返激动、传导障碍致冲动传导异常
当激动从某处一条径路传出后,又从另外一条径路返回原处,使该处再次发生激动的现象称为折返激动,是所有快速心律失常最常见的发生机制。冲动在折返环节内反复循环,产生持续而快速的心律失常。冲动传导至某处心肌,如适逢生理性不应期,也可形成生理性阻滞或干扰现象。传导障碍并非由于生理性不适应期所致者称为病理性传导阻滞。
回答于2023-10-29 23:20
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消融术治疗心律失常的效果显著,尤其适用于药物控制不佳或症状严重的患者。消融术通过导管技术精准定位并消除异常电信号,恢复心脏正常节律,成功率高且复发率低。 1、消融术的原理与优势 消融术是一种微创手术,通过导管将射频能量或冷冻技术传递至心脏异常电信号区域,破坏导致心律失常的组织。相比药物治疗,消融术直接针对病因,效果更持久。对于房颤、室上性心动过速等常见心律失常,消融术的成功率可达80%-90%,且术后复发率较低。 2、适用人群与适应症 消融术适合以下人群: - 药物治疗无效或副作用明显的患者。 - 症状严重影响生活质量的患者,如心悸、头晕、乏力等。 - 存在心脏结构异常或高风险并发症的患者。 常见的适应症包括房颤、室上性心动过速、室性早搏等。 3、手术过程与注意事项 消融术通常在局部麻醉下进行,手术时间约1-3小时。术前需进行详细的心脏电生理检查,明确异常电信号的位置。术后需注意: - 避免剧烈运动,保持伤口清洁。 - 遵医嘱服用抗凝药物,预防血栓形成。 - 定期复查,监测心脏功能。 4、术后效果与生活质量改善 大多数患者在术后症状明显缓解,生活质量显著提高。研究显示,消融术后患者的房颤复发率低于20%,且心脏功能逐渐恢复。对于年轻患者或症状严重的患者,消融术是改善预后的重要选择。 消融术作为治疗心律失常的有效手段,具有创伤小、恢复快、效果持久的特点。对于符合适应症的患者,建议尽早咨询专业医生,评估手术可行性,以改善心脏健康和生活质量。
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