肾炎和膜性肾病的主要区别在于病因、病理特征及临床表现。肾炎是肾脏炎症的统称，膜性肾病是肾炎的一种特定类型，主要表现为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。
肾炎涵盖多种肾脏炎症性疾病，病因包括感染、自身免疫疾病、药物损伤等。病理表现多样，如系膜增生、毛细血管内增生等。临床症状常见血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可能进展为肾功能不全。治疗需针对具体类型，感染性肾炎需抗感染，自身免疫性肾炎常用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
膜性肾病属于原发性肾小球疾病，80％病例为特发性，20％与肿瘤、感染或药物相关。特征性病理改变为肾小球基底膜弥漫性增厚，电镜下可见上皮下电子致密物沉积。临床以大量蛋白尿和肾病综合征为主要表现，血栓栓塞风险较高。特发性膜性肾病部分可自发缓解，进展性病例需使用利妥昔单抗或钙调磷酸酶抑制剂。
日常需注意低盐优质蛋白饮食，定期监测尿蛋白和肾功能。避免使用肾毒性药物，感染时及时治疗。两类疾病均需长期随访，根据病理类型和病情变化调整治疗方案。
