1、 急性期
大部分病人在艾滋病感染初期,没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后,有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等,一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹,血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。
2、 无症状感染期
在急性期后,没有临床症状,为无症状的健康人,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期。此后,8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称,1至7年内从感染病毒到发病,其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短,平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的病毒核醒量,可预测5年内发病的机率。
3、 艾滋病前期
无症状感染期之后,出现明显的与艾滋病有关的症状和体征,有人称之为艾滋病相关综合征,也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在:持续性的淋巴腺肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热(38摄氏度左右),常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染。
4、 艾滋病期
由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。
肺部病变 约半数的艾滋病患者是以肺部症状为初期表现的。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎。患者表现为持续性咳嗽等。此外,还会发生巨细胞病毒性肺炎、结核杆菌肺炎、细菌性肺炎、肺卡波氏肉瘤等等。
胃疼不一定是胃癌,但需警惕胃癌的可能性。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关,少数情况下可能由胃癌引起。胃癌通常伴随体重下降、持续呕吐、黑便等症状,建议及时就医排查。
胃疼常见于胃炎或胃溃疡,多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染、药物刺激等导致。胃炎患者可能出现上腹隐痛、反酸、嗳气,胃溃疡则表现为餐后疼痛或夜间痛。功能性消化不良与胃肠动力异常相关,症状包括餐后饱胀、早饱感。这些情况可通过胃镜检查明确诊断,治疗包括抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,以及根除幽门螺杆菌的抗生素联合疗法。
胃癌引起的胃疼往往呈持续性且逐渐加重,可能伴随食欲减退、贫血、消瘦等全身症状。胃癌高危因素包括长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、家族遗传史等。早期胃癌可能无明显症状,胃镜联合活检是确诊金标准。若出现报警症状如呕血、吞咽困难、腹部包块等,需立即就医。胃癌治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,早期发现预后较好。
建议记录疼痛特点、诱因及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需规律进食、减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。40岁以上人群或存在胃癌高危因素者,即使症状轻微也应定期胃镜检查。若胃疼持续2周以上或反复发作,务必到消化内科就诊完善检查。