加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液均为喹诺酮类抗菌药物，主要区别在于抗菌谱、耐药性及适应症。加替沙星对革兰阳性菌覆盖更广，左氧氟沙星对铜绿假单胞菌活性更强。
1、抗菌谱差异加替沙星对肺炎链球菌等革兰阳性菌作用显著，左氧氟沙星对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌效果更优。两者均可用于细菌性结膜炎，但病原菌不同时需针对性选择。
2、耐药性特征加替沙星耐药率相对较低，左氧氟沙星在长期使用地区可能出现交叉耐药。临床用药前建议进行药敏试验，避免经验性用药导致治疗失败。
3、适应症侧重加替沙星适用于眼睑炎等浅表感染，左氧氟沙星更多用于角膜溃疡等深部感染。严重感染可考虑联合用药，但需警惕不良反应叠加风险。
4、不良反应两者均可能引起眼部刺激症状，加替沙星偶见结晶沉积，左氧氟沙星可能加重干眼症状。用药期间出现持续不适需立即停用并就医。
使用前应严格清洁双手，避免瓶口污染；佩戴隐形眼镜者需先摘镜再用药，两种滴眼液间隔使用时应至少间隔5分钟。妊娠期及儿童用药需严格遵医嘱。
