习惯性流产患者需注意孕前检查、规范用药、心理调节、生活方式调整及定期产检。习惯性流产通常指连续发生三次或以上自然流产，可能与染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素及感染等因素有关。
1、孕前检查孕前全面评估是预防习惯性流产的关键。夫妻双方需进行染色体核型分析排除遗传异常，女性应通过超声或宫腔镜排查子宫畸形、宫腔粘连等问题。甲状腺功能、血糖、性激素六项等内分泌检查有助于发现潜在问题。抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫学检测可识别自身免疫性疾病。存在感染风险者需筛查TORCH、支原体等病原体。
2、规范用药确诊病因后需严格遵医嘱用药。黄体功能不足者可补充黄体酮或地屈孕酮，甲状腺功能异常者需调整左甲状腺素钠片剂量。抗磷脂抗体综合征患者可能需使用低分子肝素钙联合阿司匹林肠溶片。感染因素需针对性使用抗生素，但禁止自行服用药物。用药期间需定期复查激素水平、凝血功能等指标。
3、心理调节反复流产易引发焦虑抑郁情绪，需通过专业心理咨询疏导压力。夫妻可共同参与认知行为治疗，学习正念减压技巧。避免过度关注妊娠结果，建立社会支持系统。严重心理障碍者可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药，但须评估胎儿安全性。
4、生活方式戒烟戒酒，避免接触放射线及有毒化学物质。保持体重指数在正常范围，过度肥胖或消瘦均需营养干预。孕早期避免剧烈运动和重体力劳动，但可进行散步等低强度活动。均衡摄入叶酸、铁、维生素D等营养素，每日补充叶酸片可降低神经管缺陷风险。
5、定期产检确诊妊娠后需增加产检频率，孕早期每周监测孕酮及人绒毛膜促性腺激素水平。超声检查重点关注胎心、胚胎发育速度及宫颈长度。中晚期需筛查妊娠期糖尿病、高血压等并发症。出现阴道流血、腹痛等症状应立即就医，必要时住院保胎治疗。
习惯性流产患者日常需保持规律作息，保证优质蛋白和膳食纤维摄入，适量食用深色蔬菜和低糖水果。避免长时间站立或久坐，睡眠时采取左侧卧位改善子宫供血。同房频率需适度，孕早期及高危阶段应暂停性生活。记录基础体温和月经周期有助于监测排卵情况，但不宜过度依赖验孕试纸造成心理负担。建议加入患者互助小组分享经验，必要时寻求生殖医学中心的多学科联合诊疗。
习惯性流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素引起。连续发生三次或以上自然流产称为习惯性流产，需通过详细检查明确病因。
1、染色体异常胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，约占50％-60％。父母任何一方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常时，可能导致配子形成过程中染色体分离错误，从而引发胚胎非整倍体。常见如16三体、21三体等。建议有流产史的夫妇进行外周血染色体核型分析，必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
2、子宫结构异常子宫纵隔、单角子宫等先天性畸形会限制胚胎发育空间，黏膜下肌瘤、宫腔粘连等获得性病变则影响子宫内膜容受性。其中纵隔子宫患者流产率可达60％，需通过宫腔镜或三维超声确诊。手术治疗如宫腔镜下纵隔切除可使足月分娩率提升至70％-80％。
3、内分泌失调黄体功能不足导致孕酮分泌不足，多囊卵巢综合征伴随的高雄激素血症，未控制的甲状腺功能减退等均可破坏妊娠维持所需的内环境。典型表现为妊娠早期出血伴血孕酮水平低于10ng/ml。确诊后需补充黄体酮或地屈孕酮，甲状腺功能异常者应调整左甲状腺素剂量。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征患者体内抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等会引发胎盘血栓形成，自然杀伤细胞活性异常则直接攻击滋养层细胞。实验室检查需包括抗磷脂抗体三项与外周血NK细胞检测。治疗可采用低分子肝素联合阿司匹林，严重者需用免疫球蛋白。
5、感染因素弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能造成胚胎发育停滞，慢性子宫内膜炎则通过炎性因子干扰胚胎着床。建议行TORCH抗体检测与子宫内膜活检，阳性者需针对性使用阿奇霉素等抗生素，病毒感染则需等待自然清除后再备孕。
建议习惯性流产患者完善全面检查，包括夫妇染色体核型分析、宫腔镜检查、内分泌激素检测、免疫抗体筛查及感染指标检测。治疗期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适量补充叶酸与维生素E。心理压力可能影响内分泌平衡，可通过正念训练等方式缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。妊娠确诊后需加强监测，根据病因采取个性化保胎方案。
