屈光轴位A的正常值范围一般为0度到180度，实际数值可能受到角膜形态、晶状体位置、测量仪器精度、个体眼球发育差异、眼部疾病等因素的影响。
1、角膜形态角膜作为眼球最主要的屈光介质，其表面曲率分布直接影响屈光轴位的测量结果。规则散光患者的角膜通常呈现对称性曲率变化，轴位多集中在水平或垂直方向。圆锥角膜等疾病会导致角膜局部变薄膨出，造成轴位测量值异常偏移。角膜地形图检查能直观显示角膜曲率分布特征，为轴位评估提供重要参考。
2、晶状体位置晶状体悬韧带异常或外伤可能导致晶状体半脱位，改变眼球光学系统的对称性。这种情况会使屈光轴位出现明显偏离生理范围，常伴随高度散光和视力下降。先天性晶状体异位患者可能表现出特殊的轴位偏移模式，需要通过超声生物显微镜检查明确诊断。
3、测量仪器精度不同原理的验光设备对屈光轴位的检测存在方法学差异。电脑验光仪采用红外线扫描原理，而综合验光仪依赖人工插片验证。仪器校准状态、环境光照条件、患者配合程度都会影响测量结果的重复性。临床建议对可疑异常值进行多次测量取平均值。
4、个体眼球发育婴幼儿眼球发育过程中，角膜和晶状体的屈光参数持续变化，可能导致暂时性轴位偏移。高度近视患者由于眼轴延长，后巩膜葡萄肿可能改变视网膜成像平面的位置，间接影响轴位测量值。这类生理性变异通常不需要特殊干预。
5、眼部疾病影响角膜瘢痕、翼状胬肉等病变会破坏角膜表面规则性，导致轴位测量值异常。青光眼患者长期眼压升高可能改变角膜形态，引起获得性散光轴位改变。对于病理性轴位偏移，需要针对原发病进行治疗，必要时通过硬性角膜接触镜或屈光手术矫正。
建议定期进行专业眼科检查，建立个人屈光档案跟踪轴位变化。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼导致视疲劳。均衡摄入富含维生素A、叶黄素的食物有助于维持角膜健康。出现突然视力下降或视物变形时应及时就医，排除病理性轴位改变的可能。散光患者需遵医嘱佩戴合适度数的矫正眼镜，避免因未矫正散光加重视觉负担。
