怀孕血糖高可能由激素水平变化、饮食结构不合理、体重增长过快、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起，可通过调整饮食、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。建议及时就医，在医生指导下进行干预。
1、激素水平变化怀孕后胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致血糖代谢异常。这种情况属于生理性变化，通常表现为餐后血糖轻度升高。可通过分餐制控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等帮助稳定血糖。
2、饮食结构不合理过量摄入高糖高脂食物会加重胰岛负担。孕妇可能出现多饮多食但体重增长缓慢的情况。建议用全谷物替代精制米面，每日摄入500克非淀粉类蔬菜，水果选择苹果、梨等低糖品种且控制在200克以内。
3、体重增长过快孕中期体重每周增长超过500克可能诱发胰岛素抵抗。这类孕妇常伴有腰围增长显著、皮肤褶皱处色素沉着。应在医生指导下进行孕期适宜运动，如每天30分钟散步或孕妇瑜伽，保持每周体重增长300-400克。
4、胰岛素抵抗可能与遗传因素或孕期脂肪堆积有关，表现为空腹血糖超过5.1mmol/L。医生可能会建议使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液进行控制，同时配合血糖仪每日监测指尖血糖4-7次。
5、妊娠期糖尿病属于病理性血糖升高，通常伴随尿糖阳性、羊水过多等症状。确诊后需严格进行医学营养治疗，若饮食运动控制不佳需及时启用胰岛素治疗，常用药物包括重组人胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。
孕期血糖管理需要营养科与产科协同干预。除规范治疗外，建议每日记录饮食和血糖数据，避免久坐不动，保证7-8小时睡眠。定期进行糖化血红蛋白和胎儿超声检查，产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验以评估糖代谢恢复情况。出现视力模糊、严重口渴或胎动异常时需立即就医。
