精子畸形率高可能影响受孕，但并非绝对。精子畸形率是指精液中形态异常精子所占比例，正常参考值通常低于96％。影响受孕概率的因素主要有精子活力、畸形类型、女性生殖系统状况、同房时机、其他男性生育指标等。
精子畸形率高可能降低受孕概率，但并非决定性因素。精子的功能主要取决于头部顶体酶活性及DNA完整性，部分尾部畸形精子仍具备受精能力。临床中常见头部畸形如锥形头、无顶体，尾部畸形如卷尾、短尾等。轻度畸形率升高时，若精子活力及数量正常，仍可能自然受孕。建议通过精液分析结合精子DNA碎片率检测综合评估生育力。
严重精子畸形率升高可能显著影响生育。当畸形率超过99％或伴随少弱精症时，自然受孕概率明显下降。某些特定畸形如无头精子症、圆头精子症等会直接阻碍精卵结合。此类情况需排查染色体异常、精索静脉曲张、生殖道感染等病理性因素。辅助生殖技术如卵胞浆内单精子注射可帮助部分严重畸形精子患者实现生育。
备孕期间建议男性避免高温环境、戒烟限酒、规律作息，适当补充锌、硒等微量元素。女性可通过监测排卵期提高受孕机会。若尝试自然受孕半年未果，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，进行系统评估后制定个体化方案，必要时考虑人工授精或试管婴儿技术干预。
