支气管哮喘与喘息性支气管炎到底有如何区别?（急急急！）

Question

支气管哮喘与喘息性支气管炎到底有如何区别?（急急急！） 我从８月１８日起开始感冒，一星期后开始咳嗽，期间我一直自己吃掉咳嗽药水及消炎药，咳嗽时痰很多，开始的一个月均是很浓的带黄的痰，后来痰呈为白色泡沫状。９月１１日左右，我咳嗽时稍感气喘，便去了我市人民医院，挂了三天盐水后（盐水主要是阿奇霉素针及悉复欢）咳嗽并不见效，但一点都不气喘了。接下来医生又给我挂了二天盐水（美洛西林钠及悉复欢），期间拍了ＤＲ胸片及验了血，一切正常，且胸部也听不出任何杂音。但９月１８日左右，夜间又稍微有些咳嗽了和吐痰了，于是便开始吃一种土方（一斤白酒、一斤生柿子、一斤冰糖混合浸了一年多），这种土方一吃，效果奇好，不再咳嗽！但９月１９日至９月２３日，我每天早晚都要喝二大钥匙那种白酒，不想９月２３日夜才睡了一个多小时，我开始剧烈咳嗽、吐痰，而后便喘不过气来，觉得胸闷，速去了医院，医生吩咐我马上住院，并初步诊断为“支气管哮喘”。但由于我这是第一次出现这种喘气，且家人及我小时候从没得过任何哮喘，而且昨日验的一切指标都相当正常（小便、血、胸部ＣＴ、痰），现在，主治医生也无法判断了，她建议我到苏州大医院去做个肺什么方面的测试，以确定这到底是支气管哮喘（她说这个病今后会往复发作）还是急性喘息性支气管炎。但，今天一个呼吸科主任带着一群实习生来查病房时，他照例听了一下我的胸（我住医院的第二天就已经一切正常了）转身便走向了另一个病人，什么也没说，后我喊住他，问我这个症状到底是否属哮喘，他重看了一下我的病历，说是属“哮喘”，并说用不着去苏州的，并说今后如有了这种症状再说。他这些话弄得我模棱两可！！

Answer 1

支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎确实需要从以下几方面鉴别。

发病诱因 ： 支气管哮喘为过敏或呼吸道感染； 慢性喘息 性支气管炎为 感冒,着凉。

发病季节 ： 支气管哮喘夏秋季多发 ；慢性喘息性支气管炎冬季多发。

临床表现 ： 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难 ，双肺满布哮鸣音 ；慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息，双肺可闻及干、湿性罗音。

并发症 ： 支气管哮喘为可逆性肺气肿 ；慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿 。

我考虑你是支气管哮喘的可能性大，不考虑为急性喘息性支气管炎。当然，要确诊还需要做一个检查（肺功能检查）和一个试验（支气管诱发试验），要去三级甲等医院检查。如果不做检查，就需要观察你反复发作时的表现了，也能确诊，不过需要些时间。