无精症治疗

提问时间：2023-10-25 08:08 | 1人回复

问题描述

结婚两年未孕，两次精液常规检查均无精子,其他如肝功、内分泌等必要检查均无问题，睾丸正常大小，身体强壮，医生建议作穿刺，但又说希望不大，请问无精症患者作睾丸穿刺取到精子的机率有多大

医生回答专区

李勋副主任医师

河南省中医院

你好:无精子症的治疗，主要根据产生无精子症的病因进行相应治疗。①闭塞性无精子症可依照不同情况施行输精管吻合术、附睾输精管吻合术、人工精液瘤设置

术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。②非闭塞性无精子症若为内分泌异常如垂体促性腺激素分泌障碍者可用促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素治疗

及补充睾酮等；垂体瘤者应手术切除；垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭治疗；原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。

　　先天性无睾症或睾丸严重发育不全，或继发性睾丸萎缩，睾丸活检无精子生成，则一般治疗恢复不了生精功能，建议不育者使用供精者精液人工授精或领养子

女。

回答于2023-10-25 22:00

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梗阻性无精症是一种由于输精管道阻塞导致精液中无精子的疾病，可通过手术或辅助生殖技术进行治疗。梗阻性无精症的主要原因包括先天性发育异常、感染、手术损伤等，治疗方式需根据具体病因选择手术或辅助生殖技术。 1、先天性发育异常先天性输精管发育不全或缺失是梗阻性无精症的主要原因之一，可能与基因突变或胚胎发育异常有关。针对这种情况，常见的手术治疗包括输精管吻合术、精道重建术等，若手术效果不佳，可选择辅助生殖技术如试管婴儿IVF或单精子注射术ICSI。 2、感染生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等可能导致输精管道炎症性狭窄或阻塞。针对感染性梗阻，首先需使用抗生素治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星等，同时结合抗炎药物如布洛芬，待炎症消退后，再考虑手术疏通或辅助生殖技术。 3、手术损伤盆腔或腹股沟手术如疝修补术、输精管结扎术等可能导致输精管意外损伤或结扎。针对手术损伤，可尝试输精管吻合术或显微外科手术修复，若修复失败或效果不佳，辅助生殖技术是重要选择。梗阻性无精症的治疗需根据病因选择个体化方案，手术及辅助生殖技术是主要手段，建议患者在专业医生指导下进行治疗，同时保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动，以提升整体生育能力。