偶尔出现早搏

Question

全部症状：偶尔出现早搏现象，有时某一天出现一次，有时一周出现过一次，多在睡前或起床后。平时紧张时容易偶尔出现胸闷。

发病时间及原因：个人性格较为敏感，容易紧张。生活作息有些差，生物钟不好。入睡较为困难，容易想起不好的事情，自己不舒服然后紧张。基本都发生在睡觉前或者起床后，其他时候正常没特别感觉。平时正常时心率一般在75/m 饭后心率加快，能达到90/m。

治疗情况：前一阵后背疼做过心电图和透视，心电图和肺部透视均显示正常。家族内无心脏病史，之前从未出现过早搏，20多天以来出现过三四次早搏，平时无感觉，只要一想就容易紧张。现在在吃谷维素片调整生活习惯，每天增加一小时锻炼时间。

Answer 1

早搏主要分为器质性早搏和良性早搏。早搏也多见于正常人于紧张，劳累，饮酒，咖啡，浓茶等情况下出现，也就是良性早搏。因此需结合年龄，病史，临床表现综合分析。

建议完善动态心电图，明确早搏发生的部位和频率，如果年龄大于40岁，有胸闷或胸痛发作的情况，可以考虑行冠脉造影检查。如果早搏发生较多，一般不建议行冠脉CT检查的。其它能够引起早搏的疾病有甲亢，心源性疾病等。 建议如果只是偶尔出现早搏，如果心脏彩超正常，建议平时避免熬夜，避免劳累，保持好的睡眠和心态，避免咖啡，浓茶。

Answer 2

青春期到青年期的阶段，因为体内激素的分泌因素，会引起心律的一些改变，但是起搏点都在窦房结，也就是说都是窦性心律，不是病态的，所以不必要紧张，也无须治疗，过一段时间自然会好转。