大便化验的有效时间一般为排便后1小时内,实际时间受到样本保存方式、检测项目类型、环境温度、样本污染程度、患者用药情况等多种因素的影响。
1、样本保存方式新鲜样本在常温下微生物活动会快速改变成分,冷藏保存可延长至2小时。部分特殊检测如寄生虫卵需30分钟内送检,隐血试验可耐受稍长时间。使用专用保存管可延长至24小时,但细胞形态可能发生变化。
2、检测项目类型常规检查对时间最敏感,化学检测如隐血试验相对稳定。微生物培养要求最高,超过1小时可能影响病原体检出率。部分医院开展分子检测可接受24小时内样本,但需特定保存液。
3、环境温度夏季高温会加速样本腐败,25℃以上环境建议30分钟内送检。冬季低温环境下可适当延长至1.5小时,但不可冷冻处理。恒温运输箱能维持4℃环境,有效延长样本稳定性。
4、样本污染程度混入尿液或卫生纸会加速细菌繁殖,此类样本需在20分钟内处理。取材时应选取异常部分放入无菌容器,避免接触马桶水。婴幼儿粪便因菌群活跃更需及时送检。
5、患者用药情况服用抗生素者粪便菌群已受抑制,可适当放宽至2小时。但使用铋剂、铁剂等药物会造成颜色干扰,仍需尽快检测。造影剂检查后3天内不建议做粪便化验。
建议采集晨起第一次排便样本,使用医院提供的专用容器。取样时避开表面部分,取内部异常成分约蚕豆大小。若检测寄生虫需连续送检3天样本。送检途中避免剧烈摇晃,到院后立即告知护士接收。特殊人群如婴幼儿、腹泻患者可提前与检验科沟通时效要求。长期监测粪便隐血者应记录每次取样时间,保持检测条件一致。