胰腺肿瘤与胰腺癌的界定主要依据病理性质,胰腺肿瘤包含良性肿瘤与恶性肿瘤,胰腺癌特指胰腺恶性肿瘤。两者可通过病理活检、影像学特征、肿瘤标志物检测等方式区分。
胰腺肿瘤是胰腺组织异常增生的总称,包括囊腺瘤、神经内分泌肿瘤等良性病变,以及导管腺癌等恶性病变。良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,通常不转移;恶性肿瘤呈浸润性生长,易侵犯周围血管神经,早期即可发生远处转移。胰腺癌是胰腺恶性肿瘤的统称,其中胰腺导管腺癌占多数,具有高度侵袭性。
胰腺癌的诊断需满足组织病理学恶性证据,典型表现为CA19-9显著升高,CT显示不规则肿块伴胰管扩张。交界性肿瘤如导管内乳头状黏液性肿瘤,需通过分子检测评估恶变风险。部分胰腺囊性病变存在恶变潜能,需定期随访监测。
建议出现上腹隐痛、黄疸或体重骤降等症状时及时就诊,通过增强CT、超声内镜等明确诊断。日常需戒烟限酒,控制高脂饮食,糖尿病患者应定期监测血糖变化。确诊后需由肝胆胰外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案。
胰腺癌切除手术后生存时间一般为1-5年,具体与肿瘤分期、分化程度、术后治疗等因素相关。
胰腺癌切除术后生存期受多种因素影响。早期肿瘤未侵犯周围组织且无淋巴结转移时,术后5年生存率较高。中晚期肿瘤已局部扩散或存在远处转移时,术后生存期相对较短。高分化腺癌预后优于低分化类型。规范实施术后辅助化疗可延长生存时间,常用方案包括吉西他滨联合卡培他滨。术后定期复查CA19-9等肿瘤标志物有助于监测复发。营养支持对改善患者生活质量具有重要作用,建议采用高蛋白、易消化的膳食结构。
术后需严格遵医嘱复查,出现腹痛、黄疸等症状应及时就医。