人流后月经量增多可能是正常现象,也可能与宫腔残留、感染等因素有关。多数情况下与子宫内膜修复过程相关,少数情况需警惕病理因素。
人流手术后首次月经量增多常见于子宫内膜未完全修复或激素水平波动。手术过程中刮宫操作可能造成子宫内膜基底层暂时性损伤,修复期血管再生较活跃,导致经血排出量增加。部分女性因术后卵巢功能恢复延迟,出现雌激素水平波动,可能引起子宫内膜增生不均,脱落时出血量增多。这种生理性出血通常持续2-3天量多后逐渐减少,周期在7天内结束,无严重腹痛或异常分泌物。
若出血量超过平时月经量2倍以上,持续超过7天或伴有大血块、组织物排出,需考虑宫腔残留或感染可能。不完全流产导致的妊娠组织残留会持续刺激子宫收缩,引发异常出血。术后宫颈口开放状态下细菌上行感染,可能引起子宫内膜炎,表现为出血量多伴随下腹坠痛、发热等症状。凝血功能障碍、子宫内膜息肉等基础疾病也可能在术后首次月经时症状加重。
建议观察出血持续时间、颜色变化及伴随症状,使用专用卫生巾计量出血量。避免剧烈运动及盆浴,保持会阴清洁。如出血浸透卫生巾每小时超过2片持续3小时,或出现头晕乏力等贫血症状应及时就诊。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,必要时进行血常规、凝血功能等检查。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血发生。