肝癌早期可通过甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等方式筛查。肝癌早期通常无明显症状，定期体检有助于早期发现。
甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌风险。该检测操作简便，适合作为初筛手段。但需注意妊娠、肝炎等疾病也可能导致指标异常，需结合其他检查综合判断。
超声检查能直观显示肝脏形态结构变化，对直径超过1厘米的肝内占位性病变检出率较高。检查无辐射、可重复进行，适用于高危人群定期监测。超声造影技术可进一步提高小肝癌的检出率。
增强CT能清晰显示肝脏血管走向和肿瘤血供特征，对肝癌诊断准确率超过90％。多层螺旋CT可检出直径5毫米左右的微小病灶，是肝癌早期诊断的重要工具。检查前需注射碘对比剂，肾功能不全者慎用。
核磁共振具有多参数成像优势，对肝硬化背景下的早期肝癌检出更具优势。动态增强扫描可鉴别肝癌与血管瘤等良性病变，弥散加权成像能发现更小病灶。检查无电离辐射，但体内有金属植入物者受限。
在影像学发现可疑病灶时，超声引导下肝穿刺可获取组织进行病理确诊。这是诊断肝癌的金标准，但属于有创操作，可能存在出血等并发症风险。通常在其他检查无法明确诊断时采用。
建议乙肝病毒携带者、肝硬化患者等肝癌高危人群每6个月进行一次血清甲胎蛋白和肝脏超声联合筛查。长期饮酒者应戒酒并监测肝功能，脂肪肝患者需控制体重和血脂。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免霉变食物。发现异常指标应及时到肝胆外科或消化内科就诊，避免自行服用保肝药物延误诊断。
