复禾问答 心血管内科

原发性高血压的鉴别诊断

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 儿童秋季腹泻的诊断与鉴别诊断

儿童秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,诊断需结合临床症状和实验室检查,治疗以补液和调整饮食为主。临床诊断时需与其他感染性腹泻、食物过敏等疾病进行鉴别。 1、轮状病毒感染是儿童秋季腹泻的主要病因,病毒通过粪-口途径传播,感染后主要引起小肠黏膜损伤,导致水样腹泻、呕吐和发热。实验室检查可通过粪便抗原检测或PCR技术确诊轮状病毒感染。治疗以口服补液盐为主,严重脱水时需静脉补液,同时可给予益生菌调节肠道菌群。 2、细菌性腹泻是需鉴别的常见疾病,如沙门氏菌、志贺氏菌感染等,这类腹泻通常伴有黏液脓血便,粪便培养可明确病原菌。治疗需根据药敏试验结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、阿奇霉素等,同时注意补充电解质和水分。 3、食物过敏引起的腹泻也需要鉴别,常见过敏原包括牛奶、鸡蛋等,这类腹泻常伴有皮疹、喘息等过敏症状。诊断可通过食物回避试验和皮肤点刺试验,治疗主要是避免接触过敏原,必要时可使用抗组胺药物如氯雷他定。 4、乳糖不耐受也是需要鉴别的疾病,由于乳糖酶缺乏导致乳糖无法分解,引起腹胀、腹泻等症状。诊断可通过乳糖氢呼气试验,治疗主要是避免摄入含乳糖的食物,可使用乳糖酶补充剂。 5、其他需要鉴别的疾病包括炎症性肠病、肠易激综合征等,这些疾病通常有慢性病程,需要结合病史、体格检查和内镜检查进行诊断。治疗需根据具体疾病制定个体化方案,如使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等。 儿童秋季腹泻的诊断需结合病史、临床表现和实验室检查,治疗以补液和调整饮食为主,同时需与其他引起腹泻的疾病进行鉴别,制定针对性的治疗方案。对于持续腹泻、严重脱水或伴有其他严重症状的患儿,应及时就医,在医生指导下进行治疗,避免延误病情造成不良后果。

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