左腿膝盖内侧疼痛可能由半月板损伤、内侧副韧带拉伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起。
1、半月板损伤：
膝关节内侧半月板在剧烈运动或扭转动作时易发生撕裂，表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响。轻度损伤可通过制动休息缓解，严重撕裂需关节镜手术修复。
2、内侧副韧带拉伤：
膝关节内侧副韧带在足部固定时遭受外翻暴力会导致拉伤，表现为内侧局部肿胀、压痛。急性期需冰敷加压包扎，慢性期需进行股四头肌力量训练。
3、骨关节炎：
中老年患者关节软骨退变会导致内侧关节间隙狭窄，晨起僵硬感明显，X线可见骨赘形成。治疗包括关节腔注射透明质酸、口服氨基葡萄糖等。
4、滑膜炎：
膝关节滑膜受到创伤或感染刺激会产生炎性渗出，表现为弥漫性肿胀伴内侧压痛。需进行关节穿刺抽液，必要时注射糖皮质激素控制炎症。
5、鹅足滑囊炎：
缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱止点处的滑囊因反复摩擦发生炎症，表现为胫骨内侧上方压痛。治疗包括局部封闭注射、超声波理疗等。
建议避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，体重超标者需控制BMI在24以下。疼痛持续超过两周或伴关节交锁、明显肿胀时应及时就诊骨科，必要时进行核磁共振检查明确诊断。
