老年人病态窦房结综合征是什么疾病

Question

老年人病态窦房结综合征是什么疾病

Answer 1

病态窦房结综合征是老年人常见的心脏传导系统退行性疾病，主要表现为窦房结功能异常导致的心动过缓、窦性停搏或快慢综合征，严重时可引发晕厥或心力衰竭。

1、病因机制

窦房结细胞纤维化是主要病理基础，可能与年龄相关退行性变、冠状动脉缺血、心肌炎后遗症等因素有关，部分患者合并高血压或糖尿病等慢性病。

2、典型症状

早期表现为头晕乏力，进展期出现心悸黑朦，严重时发生阿-斯综合征，心率常低于50次/分，心电图显示显著窦性心动过缓伴窦房阻滞。

3、诊断方法

需进行24小时动态心电图监测，典型表现为窦性停搏超过3秒，必要时需做阿托品试验或食管电生理检查评估窦房结功能。

4、治疗原则

症状轻微者可试用氨茶碱等药物，但永久性心脏起搏器植入是根治方法，双腔起搏模式能更好维持生理性心律。

患者应避免剧烈体位变化，定期监测心率血压，起搏器植入后需每半年进行程控检查，注意预防电极脱位等并发症。