麻醉药品五专管理是指对麻醉药品实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的管理制度,旨在严格管控麻醉药品的使用与流通。
专人负责要求医疗机构指定具有麻醉药品处方权的医师和专职药师负责麻醉药品的开具、调配与核对,其他人员无权接触。专柜加锁指麻醉药品必须存放在双锁保险柜中,钥匙由不同人员分别保管,取用需双人同时在场。专用账册需详细记录麻醉药品的入库、出库、使用及剩余数量,账物必须每日核对一致。专用处方采用红色处方笺并单独编号,医师开具时需填写完整患者信息、药品名称、剂量及用法,且不得涂改。专册登记要求对每一支麻醉药品的使用情况进行独立建档,包括患者姓名、用药时间、药品批号及操作人员签名,确保全程可追溯。
麻醉药品五专管理能有效防止药物滥用和非法流失,医疗机构需定期开展专项检查并组织相关人员培训。患者使用麻醉药品期间应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或与他人共用,出现头晕、呼吸抑制等不良反应时须立即停药并就医。药品空安瓿或剩余剂量须及时交回药房销毁,家庭存放需远离儿童并避免高温潮湿环境。
急性脑梗死患者的血压管理需根据病情阶段个体化调整,避免快速大幅降压。
急性脑梗死急性期血压管理需谨慎,发病24小时内通常不建议积极降压,除非收缩压超过220毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱。此时可选用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液缓慢降压,目标为24小时内降低不超过15%。恢复期患者应维持血压在140/90毫米汞柱以下,可选用氨氯地平片或厄贝沙坦片等长效降压药。合并糖尿病或慢性肾病者需控制在130/80毫米汞柱以下。静脉溶栓治疗前后需严格将血压控制在185/110毫米汞柱以下。
患者应定期监测血压,避免情绪激动和剧烈活动,保持低盐低脂饮食,遵医嘱规范用药并定期复诊评估。