阴道炎可能自行好转，但多数情况下需要治疗。阴道炎能否自愈与感染类型、免疫状态等因素有关，主要有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、非特异性阴道炎等类型。
阴道炎的自愈概率因类型而异。细菌性阴道病可能因阴道微环境自我调节而缓解，但容易反复发作。假丝酵母菌感染在免疫功能正常时可能自行消退，但常伴随外阴瘙痒需药物干预。滴虫性阴道炎属于性传播疾病，通常必须接受抗寄生虫治疗。老年性阴道炎与雌激素水平下降相关，需激素替代改善症状。混合型感染或合并糖尿病等基础疾病时，自愈可能性更低。
部分轻微症状可能暂时减轻，但病原体未彻底清除会导致慢性炎症。长期未治疗的阴道炎可能上行感染引发盆腔炎，影响生育功能。妊娠期阴道炎可能增加早产风险，需特别重视。糖尿病患者合并真菌感染时，血糖控制不佳会延缓痊愈。绝经后妇女因黏膜萎缩，炎症更易迁延不愈。
建议出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼痛时及时妇科就诊，避免自行冲洗或用药。日常应选择棉质内裤并每日更换，性生活前后注意清洁，经期勤换卫生用品。糖尿病患者需严格控制血糖，绝经期女性可咨询医生进行局部雌激素治疗。游泳后及时清洗会阴，避免长期使用护垫造成潮湿环境。
阴道炎症是否自愈需根据具体类型和病情决定，部分轻微炎症可能自行缓解，但多数情况需要规范治疗。阴道炎症主要有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、非特异性阴道炎等类型。
1、细菌性阴道病部分轻度细菌性阴道病可能通过调节阴道微生态自行好转。与阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌过度增殖有关，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。日常需避免过度冲洗阴道，可补充含乳酸杆菌的益生菌。若症状持续需就医，常用药物包括甲硝唑阴道栓、克林霉素软膏、替硝唑片等。
2、外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎，通常难以自愈。与免疫力下降、长期使用抗生素有关，特征为豆渣样白带及剧烈瘙痒。需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。临床常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物，须足疗程使用以防复发。
3、滴虫性阴道炎属于性传播感染，基本无法自愈。由阴道毛滴虫引起，表现为黄绿色泡沫状分泌物伴灼痛。患者及性伴侣需同步治疗，禁止性生活至痊愈。主要采用甲硝唑片、替硝唑栓等硝基咪唑类药物，合并尿道感染时需配合抗生素。
4、萎缩性阴道炎绝经后女性因雌激素缺乏导致的炎症，症状可能暂时减轻但易反复。典型表现为阴道干涩、性交疼痛及淡血性分泌物。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，配合保湿剂缓解不适，严重者需激素替代治疗。
5、非特异性阴道炎与理化刺激或过敏相关，去除诱因后可能自愈。常见于使用刺激性洗剂、卫生用品后，表现为外阴红肿和浆液性渗出。需停用致敏产品，穿纯棉内裤，必要时用硼酸溶液坐浴。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
建议所有阴道炎症患者避免自行用药，尤其妊娠期、哺乳期等特殊人群。日常注意会阴清洁，选择透气棉质内裤并每日更换，性交前后及时清洗。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入以防真菌滋生。若出现分泌物异常、瘙痒持续3天以上或伴随尿频尿痛，应及时至妇科就诊，通过白带常规检查明确病原体类型后针对性治疗。治疗后需复查确认疗效，避免转为慢性炎症。
