复禾问答 脊柱外科

落枕后疼痛一直没有缓解怎么办

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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落枕可通过热敷、颈部拉伸、药物治疗、按摩理疗、调整睡姿等方式缓解。落枕通常由肌肉痉挛、睡眠姿势不当、颈部受凉、枕头高度不适、颈椎退行性变等原因引起。

1、热敷:

使用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,每日可重复3-4次。

2、颈部拉伸:

缓慢进行颈部前屈、后伸、侧屈及旋转运动,每个动作保持5秒,重复5-8次。拉伸时应控制幅度,以轻微牵拉感为宜,避免突然用力或过度活动加重损伤。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松有助于解除肌肉痉挛。使用药物需遵医嘱,注意胃肠道不良反应及禁忌症。

4、按摩理疗:

专业医师采用揉捏、点按等手法松解颈部肌肉,配合超声波或电疗等物理治疗。自行按摩可轻揉风池穴、肩井穴等部位,力度适中,避免暴力推拿。

5、调整睡姿:

选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度,避免俯卧姿势。建议采用仰卧位时枕头支撑后颈部,侧卧位时枕头与肩同高,保持头部与脊柱在同一水平线上。

日常应注意颈部保暖,避免空调直吹;工作间隙做颈部保健操;选择符合颈椎生理曲度的记忆枕;避免长时间低头使用手机或电脑。若疼痛持续超过3天不缓解,或出现上肢麻木、头晕等症状,需及时就医排除颈椎间盘突出等器质性疾病。急性期后可进行游泳、羽毛球等锻炼增强颈部肌肉力量,饮食中适当补充钙质和维生素D促进骨骼健康。

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