我目前为何病，又如何治疗

Question

●患者年龄：42 ●患者性别：女 ●详细病情及咨询目的：上星期二开始出现大便干结，此前从未有过这种现象，而且呈黑色柏油样，同时伴有心慌、头晕、口渴。 如何治疗 ●本次发病及持续的时间：1周 ●目前一般情况：黑色大便 ●病史：1992年诊断患有类风湿，先后住过四次医院，平均两年一次，从2000年后直到今年9月20日再次住院治疗，这次住院不是因为风湿，是因为血小板低，最后检查结果为干燥综合症引起的血小板少，10月13日出院，后来复查血小板为63000，但是最近又感觉不好再次复查，血小板又降至11000，从上星期二开始出现大便干结，此前从未有过这种现象，而且呈黑色柏油样，同时伴有心慌、头晕、口渴。 ●以往的诊断和治疗经过及效果：类风湿，干燥综合征，血小板低，未痊愈，只是控制病情。

Answer 1

干燥综合征（sjigren综合征）除口鼻眼粘膜干燥外，可以合并关节炎，表现酷似类风湿性关节炎，建议风湿病科（自身免疫病科）进一步检查有关自身抗体，抗核抗体谱，类风湿因子，尤其是抗SSA，抗体及抗SSB抗体，更有确诊意义，若有怀疑可做口腔粘膜病理检查，可以确立诊断，少数患者可以合并血小板减少，其机制为具有抗血小板抗体，当血小析对家低时，可以合并口腔粘膜出血，甚至消化道出血，月经过多。你大便似柏油样，伴有心悸，头晕，口渴，是否为消化道出血，应查大便潜血，必要时胃镜检查，若大便次数增多，变烯，为柏油样，应及时去医院就诊，治疗关节炎不知用什么药物，非甾醇类消炎药（NSAID）及激素，皆会使消化道出血，此时不宜服用。