流产后出现褐色分泌物可能由蜕膜残留、子宫复旧不良、感染、激素水平波动或凝血功能异常等原因引起。
1、蜕膜残留：
妊娠终止后部分蜕膜组织未完全排出，残留物与血液混合氧化形成褐色分泌物。超声检查可明确诊断，少量残留可通过益母草颗粒等药物促进排出，大量残留需行清宫术。
2、子宫复旧不良：
子宫收缩乏力导致宫腔内积血缓慢排出，血液氧化后呈现褐色。可能与多胎妊娠、子宫肌瘤等因素有关，表现为下腹坠胀伴分泌物，可通过缩宫素注射液或产后康复治疗改善。
3、生殖道感染：
术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症刺激导致异常分泌物。常伴有异味、发热等症状，需进行白带常规检查，确诊后使用甲硝唑片等抗生素治疗。
4、激素水平波动：
妊娠终止后HCG水平骤降引起子宫内膜不规则脱落，出现撤退性出血。这种褐色分泌物通常持续1-2周，待激素水平稳定后可自行消失，必要时可服用短效避孕药调节周期。
5、凝血功能异常：
血小板减少或凝血因子缺乏会导致创面渗血时间延长，血液在阴道内氧化变色。需检查凝血四项，确诊后补充维生素K1或输注血浆改善。
流产后应保持外阴清洁，每日用温水清洗2次，2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，搭配红枣枸杞汤促进气血恢复。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌修复，若分泌物持续超过3周或伴随腹痛发热，需及时复查超声排除宫腔粘连等并发症。
流产方式的选择需根据妊娠周期和个体健康状况决定，药物流产和手术流产各有适应症及风险，早期妊娠49天内通常优先考虑药物流产，妊娠10周内可选用负压吸引术，妊娠10-14周需行钳刮术。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，适用于妊娠49天内、无禁忌症的妇女。该方式无须手术操作，可避免子宫穿孔等机械性损伤，但存在出血时间长、流产不全概率较高的问题，需严格遵医嘱用药并复查。手术流产中负压吸引术操作时间短、出血量少，适用于妊娠10周内，需由专业医师在无菌环境下完成，术后感染风险较低。钳刮术适用于较大孕周，操作难度较高但能一次性清除妊娠组织，术中需密切监测出血情况。两种方式均可能导致子宫内膜损伤，但规范操作下并发症概率较低。
无论选择何种方式，术后均需注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。观察阴道出血情况，若出血超过月经量或持续10天以上需及时就诊。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进身体恢复。术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况，6个月内做好避孕措施，避免重复流产对子宫造成累积伤害。
