慢性肾炎与急性肾炎可通过病因、病程和症状进行区分,治疗方法也各有侧重。急性肾炎通常由感染引起,起病急,症状明显,治疗以抗感染和缓解症状为主;慢性肾炎则病程长,症状隐匿,治疗需长期控制病情进展。
1、病因:急性肾炎多由链球菌感染引发,如扁桃体炎或皮肤感染,感染后免疫反应导致肾脏损伤。慢性肾炎的病因复杂,可能由急性肾炎未治愈转化而来,或与高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等长期损害有关。
2、病程:急性肾炎起病迅速,通常在感染后1-3周内出现症状,如血尿、蛋白尿、水肿和高血压,病程较短,多数患者在数周至数月内恢复。慢性肾炎病程缓慢,症状不明显,可能持续数年甚至数十年,逐渐发展为肾功能不全。
3、症状:急性肾炎症状明显,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和乏力,部分患者可能出现发热和腰痛。慢性肾炎症状隐匿,早期可能仅有轻微蛋白尿或血尿,后期出现水肿、高血压、贫血和肾功能减退。
4、诊断:急性肾炎通过病史、尿常规、血常规和肾功能检查可初步诊断,必要时进行肾活检。慢性肾炎需结合病史、实验室检查和影像学检查,如B超、CT或MRI,确诊需依赖肾活检。
5、治疗:急性肾炎以对症治疗为主,包括抗生素控制感染、利尿剂缓解水肿、降压药控制血压,严重时需透析治疗。慢性肾炎治疗需长期管理,包括控制血压、血糖、血脂,使用ACEI或ARB类药物保护肾功能,必要时进行免疫抑制治疗或透析。
慢性肾炎与急性肾炎的区分关键在于病因、病程和症状,治疗方法也各有侧重,患者应根据具体病情及时就医,遵医嘱进行规范治疗,以延缓病情进展,保护肾功能。