痔疮肉球疼是怎么回事

Question

痔疮肉球疼是怎么回事

Answer 1

痔疮肉球疼可能由痔核脱出嵌顿、血栓性外痔、局部感染、排便刺激、久坐压迫等因素引起，可通过药物坐浴、外用软膏、口服药物、物理治疗、手术切除等方式缓解。痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，疼痛多与局部血液循环障碍或炎症反应相关。

1、痔核脱出嵌顿

内痔痔核脱出肛门外无法回纳时，肛门括约肌痉挛会绞窄痔核导致剧烈疼痛，常伴有肿胀和淤血。需及时手法复位或使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药减轻水肿，严重时需行痔核切除术。患者排便后应保持肛门清洁，避免用力擦拭。

2、血栓性外痔

肛周静脉破裂形成血凝块时会突发紫黑色硬结，伴随刀割样疼痛，触碰时痛感加剧。可外用利多卡因氯己定气雾剂镇痛，配合地奥司明片改善循环，48小时内冷敷可减少出血。若血栓较大需行血栓剥离术，术后需用高锰酸钾溶液坐浴预防感染。

3、局部感染

痔疮表面黏膜破损后易继发细菌感染，出现红肿热痛和分泌物。需联合使用红霉素软膏抗感染，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症，配合温水坐浴促进血液循环。日常应避免辛辣饮食，保持大便通畅以减少摩擦刺激。

4、排便刺激

干硬粪便通过痔疮表面时会机械性损伤黏膜引发疼痛，腹泻时酸性粪便刺激也可加重症状。可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便，排便前涂抹盐酸丁卡因胶浆局部麻醉。建议增加膳食纤维摄入，每日饮水量不少于1500毫升。

5、久坐压迫

长时间保持坐姿会使肛周静脉持续受压，导致痔疮充血疼痛。使用中间镂空的痔疮坐垫可分散压力，每小时起身活动5分钟改善循环。急性期可服用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合迈之灵片增强静脉张力。避免骑行、举重等增加腹压的运动。

痔疮疼痛期间应选择清淡易消化饮食，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免饮酒和辛辣刺激。每日进行提肛运动增强盆底肌力量，便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭。若疼痛持续3天未缓解或出现发热、脓性分泌物，需及时到肛肠科就诊排除肛周脓肿等并发症。夜间睡眠时可采取侧卧位减轻肛门压力。