空腹血糖正常并不能完全排除糖尿病的可能性。糖尿病的诊断需结合空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等多方面指标综合判断。空腹血糖正常时，仍可能存在餐后血糖升高或糖化血红蛋白超标的情况，因此需进一步检查以明确诊断。
1、空腹血糖正常仅代表在空腹状态下血糖水平未超标，但并不能反映餐后血糖或长期血糖控制情况。餐后血糖升高是糖尿病早期的重要表现，通常需要通过口服葡萄糖耐量试验OGTT来检测。如果餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可诊断为糖尿病。
2、糖化血红蛋白HbA1c是评估过去2-3个月平均血糖水平的重要指标。如果HbA1c≥6.5％，即使空腹血糖正常，也可能提示糖尿病。这一指标能更全面地反映血糖波动情况，尤其在早期糖尿病或隐性糖尿病中具有重要诊断价值。
3、部分人群可能存在“隐匿性糖尿病”，即空腹血糖正常但餐后血糖异常升高。这类人群通常伴有胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，但尚未达到典型的糖尿病诊断标准。通过动态血糖监测或连续血糖监测可以更早发现这一问题。
4、除了血糖指标，糖尿病的高危因素也需关注。例如，家族史、肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动等都可能增加糖尿病风险。即使空腹血糖正常，具备这些高危因素的人群也应定期进行糖尿病筛查。
5、生活方式干预在糖尿病预防中至关重要。建议保持均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善胰岛素敏感性。
空腹血糖正常并不能完全排除糖尿病，建议结合餐后血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估。对于高危人群，定期筛查和积极的生活方式干预是预防和管理糖尿病的关键。通过早期发现和干预，可以有效降低糖尿病的发生和发展风险。
