吃布洛芬后拉肚子可能与药物刺激胃肠黏膜、个体过敏反应、合并用药相互作用、肠道菌群紊乱或原有胃肠疾病加重等因素有关。布洛芬属于非甾体抗炎药，常见不良反应包括腹痛、腹泻等胃肠不适症状。
1. 药物刺激胃肠黏膜布洛芬会抑制前列腺素合成，降低胃肠黏膜保护作用，导致胃酸直接刺激肠壁。长期或空腹服用时更易引发腹泻，可表现为水样便或黏液便。建议改用肠溶片剂型如布洛芬肠溶胶囊，或联用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片保护胃肠。
2. 个体过敏反应部分人群对布洛芬中辅料如乳糖、硬脂酸镁等成分过敏，可能诱发过敏性肠炎。典型症状包括腹泻伴皮疹、瘙痒，严重时出现血管性水肿。需立即停用并更换为对乙酰氨基酚片，必要时口服氯雷他定片抗过敏治疗。
3. 合并用药相互作用布洛芬与抗生素如阿莫西林胶囊联用时，可能破坏肠道菌群平衡导致腹泻。与抗凝血药华法林钠片同服会增加消化道出血风险。用药前应详细告知医生正在服用的药物，避免不良相互作用。
4. 肠道菌群紊乱布洛芬可能改变肠道pH值，抑制双歧杆菌等益生菌生长，造成菌群失调性腹泻。可配合服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，腹泻严重时使用蒙脱石散吸附毒素。
5. 原有胃肠疾病加重患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者，布洛芬可能加重肠道炎症反应。典型表现为腹泻伴脓血便、里急后重。需停用布洛芬并完善肠镜检查，急性期可用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。
出现腹泻后应暂停布洛芬并补充水分，饮用淡盐水或口服补液盐防止脱水。饮食选择低渣易消化的米粥、面条，避免乳制品及高纤维食物。若腹泻持续超过3天或出现血便、发热，需及时就医排查感染性肠炎等继发病症。儿童、老年人及慢性病患者应在医生指导下调整用药方案。
