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小儿过敏性鼻炎怎么根治

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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小儿过敏性鼻炎一般不会自愈,但部分患儿随年龄增长可能症状减轻。过敏性鼻炎主要与遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常等因素有关,需通过药物控制、环境干预等方式管理。

过敏性鼻炎是鼻黏膜对过敏原产生的慢性炎症反应,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。儿童免疫系统尚未发育完善,接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后易诱发IgE介导的变态反应。症状持续存在可能导致腺样体肥大、分泌性中耳炎等并发症。临床常用抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂缓解症状,鼻用激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症。

少数患儿进入青春期后可能出现症状自然缓解,这与免疫系统逐渐成熟、过敏原耐受性提高有关。但多数患者仍需长期管理,尤其合并哮喘或特应性皮炎时。研究显示约三成儿童过敏性鼻炎患者成年后症状显著改善,但完全自愈概率较低。环境控制如使用防螨床品、空气净化器,配合规范用药仍是主要干预手段。

家长应定期带孩子到耳鼻喉科或变态反应科随访,通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。日常避免接触已知过敏原,保持室内湿度在50%以下,每周用60℃以上热水清洗床品。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3的深海鱼,有助于减轻炎症反应。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,鼻腔冲洗能辅助清除过敏原。若出现睡眠打鼾、听力下降等表现需及时就医评估并发症。

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