冠心病具有一定的遗传倾向，但并非完全由遗传决定。冠心病的发生与遗传因素、不良生活习惯、高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素有关。
1、遗传因素家族中有冠心病患者的人群患病概率相对较高，这可能与基因易感性有关。某些基因变异可能导致血脂代谢异常、血管内皮功能受损等，增加冠心病风险。但遗传因素通常需要与环境因素共同作用才会发病。
2、不良生活习惯长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动等不良生活方式是冠心病的重要诱因。这些习惯可导致血管内皮损伤、炎症反应加剧，促进动脉粥样硬化斑块形成。改变这些不良习惯能显著降低患病风险。
3、高血压持续升高的血压会对血管壁造成机械性损伤，加速动脉粥样硬化进程。血压控制不佳者更易发生冠状动脉狭窄。定期监测血压并按医嘱服药对预防冠心病至关重要。
4、高脂血症血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，容易在血管壁沉积形成斑块。这类脂质代谢异常既可能与遗传有关，也可能由饮食不当引起。调整饮食结构和必要时服用降脂药物可有效控制。
5、糖尿病长期高血糖状态会损害血管内皮细胞功能，增加血液粘稠度，促进血栓形成。糖尿病患者发生冠心病的概率显著增高。严格控制血糖水平是预防心血管并发症的关键措施。
预防冠心病需要采取综合措施，包括定期体检监测血压血糖血脂指标，保持低盐低脂饮食，每日进行适度有氧运动，戒烟限酒，保证充足睡眠。有家族史者更应提高警惕，建议40岁后每年进行心血管专项检查。已确诊患者需遵医嘱规范用药，不可擅自调整治疗方案。
