慢性肾衰竭可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植、并发症管理等方式治疗。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、控制饮食慢性肾衰竭患者需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。同时需限制钠、钾、磷的摄入，避免高盐、高钾食物如腌制食品、香蕉、坚果等。适当补充维生素和矿物质，但需在医生指导下进行。
2、药物治疗慢性肾衰竭患者需遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片控制血压，使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液纠正贫血，使用碳酸钙片或醋酸钙片控制血磷水平。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。
3、透析治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时需进行透析治疗。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时左右。腹膜透析可在家中进行，每日需更换透析液3-4次。透析治疗可帮助清除体内代谢废物和多余水分。
4、肾移植对于符合条件的终末期肾病患者可考虑肾移植。活体肾移植效果优于尸体肾移植，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片预防排斥反应。肾移植后可显著改善生活质量，但需定期复查和终身服药。
5、并发症管理慢性肾衰竭患者易出现贫血、骨病、心血管疾病等并发症。需定期监测血红蛋白、血钙、血磷等指标，及时纠正贫血和矿物质代谢紊乱。控制血压和血糖，预防心血管事件。出现皮肤瘙痒时可使用抗组胺药如氯雷他定片缓解症状。
慢性肾衰竭患者需定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，严格遵医嘱用药。保持规律作息，避免过度劳累。适当进行低强度运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。注意个人卫生，预防感染。保持乐观心态，积极配合治疗可延缓病情进展。出现水肿、呼吸困难等不适症状需及时就医。
慢性肾衰竭的诱发因素主要有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾盂肾炎、药物性肾损伤等。慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进行性发展，导致肾功能不可逆性减退，直至功能丧失的临床综合征。
1、原发性肾小球疾病原发性肾小球疾病如IgA肾病、膜性肾病等可直接损伤肾小球滤过功能。这类疾病通常表现为蛋白尿、血尿、水肿，可能与免疫复合物沉积、遗传易感性有关。确诊需结合肾活检，治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，同时限制钠盐和优质蛋白摄入。
2、糖尿病肾病长期高血糖会导致肾小球高滤过和基底膜增厚，引发糖尿病肾病。患者可能出现微量白蛋白尿、血压升高，后期发展为大量蛋白尿。控制血糖需使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，配合低糖饮食。血压管理可选用缬沙坦胶囊等ARB类药物，此类药物具有肾脏保护作用。
3、高血压肾损害持续高血压可引起肾小动脉硬化，造成缺血性肾损伤。常见症状包括夜尿增多、尿比重降低，部分患者伴有头晕头痛。治疗需长期服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下，同时限制每日钠盐摄入不超过5克。
4、慢性肾盂肾炎反复尿路感染可能导致肾间质纤维化，常见于存在尿路梗阻或膀胱输尿管反流者。典型表现为反复发热、腰酸，尿常规可见白细胞管型。急性期需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性期应多饮水、避免憋尿，必要时手术纠正解剖异常。
5、药物性肾损伤长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液，或含马兜铃酸的中药，均可导致肾小管间质损害。临床可见尿量改变、血肌酐升高，预防关键在于避免肾毒性药物联用，老年人用药需严格评估肾功能。
慢性肾衰竭患者日常需限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格控制水分摄入，每日尿量加500ml即为饮水量上限。避免高钾食物如香蕉、土豆，定期监测血压、血糖、尿常规等指标。适度进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免劳累。出现水肿加重、恶心呕吐等症状时需及时就医调整治疗方案。
