我查不出尿频尿急的原因！！！！

Question

我两个月前因为一次憋尿后，出现了尿频尿急，到泌尿外科就诊，查尿后，白细胞增加，其他正常，医生开了可乐必妥（左氧氟沙星），症状消失。但是半个月前我又出现了尿频尿急，还伴有右腹痛，妇科B超、双肾B超、以及医生检查，排除了妇科方面的原因，又经外科检查，排除了阑尾炎，查尿后，尿的白细胞又增加了，泌尿科医生又开了可乐必妥（左氧氟沙星）和优必达，但是现在一周的药已经吃完，症状没有一点好转，这是为什么呢？求高明医生指点，还有什么原因会引起尿频尿频现象呢？

Answer 1

考虑为泌尿系感染。

病理性尿频、尿急、尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。



在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。