缺氧头疼通常由供氧不足、高原反应、贫血、呼吸系统疾病、心血管疾病等原因引起。
1、供氧不足：
长时间处于密闭空间或高海拔地区，空气中氧气含量降低会导致脑部供氧不足。脑细胞缺氧时血管代偿性扩张，刺激神经末梢引发搏动性头痛。改善通风或吸氧可快速缓解症状。
2、高原反应：
急速进入海拔3000米以上地区时，大气氧分压下降引发急性缺氧。除头痛外常伴恶心、失眠等症状，这与脑脊液压力变化及血管通透性改变有关。需阶梯式适应海拔，必要时使用乙酰唑胺等药物预防。
3、贫血：
血红蛋白浓度低于110g/L时血液携氧能力下降，脑组织缺氧导致血管扩张性头痛。缺铁性贫血最常见，可能伴随乏力、耳鸣。需补充铁剂、维生素B12等造血原料，重度贫血需输血治疗。
4、呼吸系统疾病：
慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病影响气体交换，动脉血氧分压低于60mmHg时会出现持续性头痛。这类患者常伴咳嗽、呼吸困难，需通过氧疗和支气管扩张剂改善通气功能。
5、心血管疾病：
心力衰竭、心律失常等导致心输出量减少，脑血流灌注不足引发缺氧性头痛。可能伴随胸闷、下肢水肿，需通过强心剂、利尿剂等改善心脏泵血功能。
日常应注意保持环境通风，避免长时间高强度脑力劳动。适度进行有氧运动如游泳、慢跑可增强心肺功能，高铁食物如动物肝脏、菠菜有助于预防贫血。进入高原前需充分适应，慢性病患者应定期监测血氧饱和度。若头痛持续不缓解或出现意识改变，需立即就医排除脑血管意外等急症。
大脑缺氧超过5分钟可能造成永久性神经损伤。缺氧时间越长损害越严重，主要与缺氧程度、基础疾病、年龄、体温、代谢状态等因素有关。
1、缺氧程度：
完全缺氧状态下，大脑皮层神经元在4-6分钟内开始不可逆死亡。部分缺氧时损伤进程相对缓慢，但持续30分钟以上仍会导致广泛脑损害。动脉血氧分压低于60毫米汞柱时，脑组织即出现代谢障碍。
2、基础疾病：
慢性心肺疾病患者脑缺氧耐受性更差。冠心病患者可能在3分钟内出现意识丧失，慢性阻塞性肺疾病患者易在缺氧早期发生脑灌注不足。这类人群缺氧损伤进程更快，预后更差。
3、年龄因素：
新生儿脑组织对缺氧耐受较强，成人神经元对缺氧敏感度最高。老年人因脑血管弹性下降，缺氧后更容易出现多发腔隙性梗死。儿童大脑发育未完善，缺氧可能导致智力发育迟缓。
4、体温影响：
低温状态下脑代谢率降低，可延长缺氧耐受时间。体温每降低1摄氏度，脑氧耗量下降5-7％。高温环境会加速脑损伤，体温超过40摄氏度时，缺氧性脑损害进展更快。
5、代谢状态：
高血糖会加重缺氧后脑水肿，血糖超过11.1毫摩尔/升时损伤更严重。饥饿状态下酮体供能可提供部分保护，但严重营养不良者脑修复能力下降。
预防脑缺氧需保持环境通风，避免密闭空间长时间停留。心脑血管疾病患者应规律用药控制基础病，潜水、登山等高风险活动前做好适应性训练。出现头晕、胸闷等缺氧前兆时立即停止活动并寻求帮助，必要时及时就医进行氧疗。日常可进行有氧运动增强心肺功能，饮食注意补充富含卵磷脂的豆制品和深海鱼类，避免高脂饮食加重血管负担。
