颈内动脉海绵窦瘘可通过血管内栓塞术、开颅手术、药物治疗、压迫颈动脉法、放射治疗等方式治疗。颈内动脉海绵窦瘘通常由外伤、动脉瘤破裂、先天性血管畸形、炎症、医源性损伤等原因引起。
血管内栓塞术是治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法，通过股动脉穿刺将导管送至瘘口处，使用弹簧圈或球囊栓塞瘘口。该方法创伤小、恢复快，适用于大多数患者。术后可能出现头痛、眼睑下垂等症状，通常可自行缓解。血管内栓塞术的成功率较高，复发概率较低。
开颅手术适用于血管内栓塞术失败或瘘口位置特殊的患者。手术直接暴露瘘口进行夹闭或结扎，效果确切但创伤较大。术后可能出现脑脊液漏、感染等并发症，需严格监测。开颅手术对医生的技术要求较高，通常作为备选方案。
药物治疗主要用于缓解症状或术前准备，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，尼莫地平片改善脑血管痉挛，醋酸泼尼松片减轻炎症反应。药物无法根治瘘口，需配合其他治疗方法。长期用药需注意药物不良反应，定期复查肝肾功能。
压迫颈动脉法通过手指压迫患侧颈动脉，促进血栓形成封闭瘘口。该方法简单经济但成功率有限，需在医生指导下进行。每次压迫时间不宜过长，避免脑缺血。压迫过程中出现头晕、黑朦等症状应立即停止。该方法多用于准备手术前的临时措施。
放射治疗适用于无法进行血管内治疗或手术的高危患者，通过伽马刀或射波刀促使血管内皮增生闭合瘘口。起效缓慢需数月时间，期间仍需对症治疗。可能出现放射性脑水肿等并发症，需密切随访。放射治疗通常作为最后选择。
颈内动脉海绵窦瘘患者治疗后应避免剧烈运动，控制血压稳定，定期复查脑血管造影。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白促进血管修复。保持规律作息，避免用力排便、咳嗽等增加颅内压的行为。出现视力下降、头痛加重等症状应及时就医。术后康复期可进行适度肢体活动，但需避免颈部过度扭转。
