月经期出现褐色分泌物伴随腹痛且血检未怀孕，可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、盆腔炎、内分泌失调或宫腔粘连等原因引起，可通过激素治疗、抗感染治疗、手术松解粘连等方式干预。
1、黄体功能不足：
孕激素分泌不足会导致子宫内膜脱落不全，表现为经血氧化成褐色并伴随下腹隐痛。可通过地屈孕酮等药物补充孕激素，同时监测基础体温评估黄体功能。
2、子宫内膜异位症：
异位内膜组织在经期出血刺激盆腔神经，引发进行性加重的痛经，经血排出不畅易呈现褐色。典型症状还包括性交痛和不孕，确诊需腹腔镜检查，常用药物有戈舍瑞林、达那唑等。
3、慢性盆腔炎：
输卵管或子宫内膜炎性渗出物混合经血会导致颜色加深，炎症刺激引发持续性下腹坠痛。可能伴随发热和异常阴道分泌物，需进行病原体检测后使用头孢曲松联合多西环素治疗。
4、多囊卵巢综合征：
高雄激素水平抑制正常排卵，造成月经稀发和子宫内膜异常脱落，经血滞留宫腔时间延长而变色。常伴有多毛、痤疮等症状，治疗需采用炔雌醇环丙孕酮调节周期。
5、宫腔操作史：
人工流产等手术可能导致宫腔部分粘连，经血通过狭窄通道时流速减缓氧化变色，同时伴随周期性腹痛。宫腔镜检查可明确诊断，严重者需行宫腔粘连分离术。
建议经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶缓解腹痛，保持外阴清洁干燥。每周进行3-4次瑜伽或快走运动改善盆腔血液循环，若症状持续超过3个月周期或疼痛加剧，需复查妇科超声及性激素六项。日常可记录月经周期、出血量及疼痛程度变化，为诊疗提供参考依据。
